老年人肺氣腫多因心肺功能較差、合并癥較多、癥狀多較明顯,故其治療按照穩(wěn)定期和急性加重期兩方面治療,穩(wěn)定期多囑其戒煙、加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,長期吸入支氣管擴(kuò)張劑(例如:噻托溴胺、舒利迭等)、家庭的氧療,如長期有慢性呼吸衰竭的癥狀可以家中自行使用無創(chuàng)呼吸機(jī)。
急性加重期患者多有合并肺部感染和不同程度的心肺功能衰竭的表現(xiàn),此時應(yīng)積極控制呼吸道感染、祛痰、解痙平喘,包括使用茶堿類藥物、抗膽堿能藥物以及適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素等,如心肺功能衰竭還可以使用呼吸機(jī)輔助呼吸、利尿、強(qiáng)心等對癥處理。