對于難治性的潰瘍性疾病一般選擇外科手術(shù)治療,手術(shù)的適應(yīng)證一般包括:
第一,內(nèi)科規(guī)律治療無效或者是多次復(fù)發(fā);
第二,合并過并發(fā)癥,比如穿孔、大出血、幽門梗阻;
第三,不除外惡性的病變。
在手術(shù)方式選擇方面包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)的原則一般要切除胃體積的75%左右,盡可能切除潰瘍病變,根據(jù)具體情況來選擇吻合的方式,盡可能做胃十二指腸吻合。術(shù)后要保持胃管通暢,根據(jù)情況適時拔除胃管以及進食,術(shù)后有可能還需要口服質(zhì)子泵抑制劑。