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• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)石要是比較大，大于一個(gè)厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過保守方法是排不出來的，這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 15876次

• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽性結(jié)石，就是我們說的不透光的結(jié)石，X線光透不過去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評(píng)估這個(gè)結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個(gè)結(jié)石越硬越不好處理，處理的時(shí)間也比較長，用的機(jī)器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個(gè)結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個(gè)結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個(gè)結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個(gè)是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時(shí)候，我們可以從腰上造一個(gè)洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 6989次

• 腎結(jié)石水腫怎么辦啊
  對(duì)于腎結(jié)石引起水腫肯定就是腎功能衰竭早期的表現(xiàn)，建議這時(shí)候大家應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)，看看到底是否有炎癥，是否有貧血、腎功能異常。再做個(gè)b超看看結(jié)石位于輸尿管的什么地方，結(jié)石大小，結(jié)石的部位以及結(jié)石導(dǎo)致梗阻的程度。如果結(jié)石梗阻比較重，建議大家應(yīng)該早期處理。對(duì)于比較小的結(jié)石，比如大于1.5厘米，小于1.0厘米，建議大家行體外震波碎石處理。對(duì)于結(jié)石大于1.0厘米，小1.5厘米，建議大家可以行輸尿管鏡或者是輸尿管軟鏡碎石處理。對(duì)于結(jié)石大于1.5厘米，引起積水較重，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能有損傷，可能會(huì)出現(xiàn)水腫比較嚴(yán)重，建議大家應(yīng)該早期行精密腎鏡碎石，可以快速有效的清除結(jié)石，有效的恢復(fù)性功能。
  語音時(shí)長 1:16”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-09-01 3592次

• 腎結(jié)石怎么辦
  腎結(jié)石的患者要在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，首先要判斷腎結(jié)石的大小以及位置，還要判斷有沒有腎盂積水，如果只是單純的很小腎結(jié)石，小于6mm，可以進(jìn)行保守治療，患者要大量喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉，小的腎結(jié)石有可能通過輸尿管，膀胱，尿道排出體外。如果腎結(jié)石較大，超過10mm，導(dǎo)致腎盂積水形成，可以進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術(shù)，如果沒有腎盂積水，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石，如果腎結(jié)石超過20mm，可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-06-29 1025次

• 腎結(jié)石水腫怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石水腫，一般情況下需要應(yīng)用降壓利尿類藥物利尿消腫治療，例如常見的藥物有氫氯噻嗪，可以有效的改善腎結(jié)石引起的面部以及下肢水腫現(xiàn)象。如果腎結(jié)石引起了輸尿管與膀胱水腫，一般需要運(yùn)用排石顆粒，復(fù)方金錢草顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，這主要是由于腎結(jié)石導(dǎo)致輸尿管梗阻造成的。意見建議：腎結(jié)石水腫飲食方面要忌口含有大量鈉元素的食物，例如忌口一些高鹽腌制食物，多吃鯉魚草魚這些魚類。定期完善腎臟超聲檢查，明確結(jié)石的形成情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-01 803次

• 腎結(jié)石會(huì)水腫嗎
  病情分析：在患有腎結(jié)石時(shí)，一般情況是不會(huì)導(dǎo)致身體水腫的。腎結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腰腹部酸，脹痛，有時(shí)也沒有任何臨床癥狀。身體水腫往往和心源性疾病，肝源性疾病，惡性腫瘤等有關(guān)。但是如果是雙腎結(jié)石，引起雙腎功能完全喪失，這時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腎源性水腫。意見建議：在出現(xiàn)水腫時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位就診，完善肝腎功能檢查，心功能檢查等，以明確診斷。對(duì)于體積較小的腎結(jié)石，日常生活中養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，以促進(jìn)結(jié)石的排出。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-25 801次

• 腎結(jié)石水腫怎么辦啊
  對(duì)于腎結(jié)石引起水腫肯定就是腎功能衰竭早期的表現(xiàn)，建議這時(shí)候大家應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)，看看到底是否有炎癥，是否有貧血、腎功能異常。再做個(gè)b超看看結(jié)石位于輸尿管的什么地方，結(jié)石大小，結(jié)石的部位以及結(jié)石導(dǎo)致梗阻的程度。如果結(jié)石梗阻比較重，建議大家應(yīng)該早期處理。對(duì)于比較小的結(jié)石，比如大于1
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 311次

• 腎結(jié)石好痛怎么辦
  腎結(jié)石患者出現(xiàn)了腎絞痛，建議完善泌尿系彩超，腎功能，尿培養(yǎng)等相關(guān)檢查，可以進(jìn)行以下治療方式：第一個(gè)，在醫(yī)院急診科或者是泌尿外科建立靜脈通路，給予鹽酸消旋山莨菪堿或者是吲哚美辛栓或者是氟比洛芬酯進(jìn)行解痙止疼治療。必要的時(shí)候可以予鹽酸哌替啶注射液或者是嗎啡注射液進(jìn)行止疼。第二個(gè)，藥物治療無效，可以選擇體
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 110次