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• 腦出血急性期治療原則

  首先應該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護病房，進行早期腦出血的病人管理；第四，進行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人，進行血腫的清除治療是非常有效的。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3742次

• 腦出血急性期的護理

  腦出血患者一般發(fā)病比較急，病情比較重，許多患者多處于昏迷狀態(tài)，所以急性期的護理非常重要，在腦出血剛剛發(fā)生的時候，護理我們一般要把患者，擺在一個平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)的位置，以防患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸，造成吸入性肺炎，為后期治療帶來很多麻煩。如果患者到院內(nèi)治療，除了體位上的擺放以外，最重要的護理就是，呼吸道的護理，那么病人昏迷患者，呼吸道常常有大量的分泌物，而且又不能自己咳出，所以我們對患者要定時翻身，拍背、吸痰，這是最最重要的。

  

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  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-10 2725次

• 腦出血急性期
  腦出血急性期指的是出血的時間比較短，這種情況往往會突然起病，患者主要表現(xiàn)就是一側(cè)的肢體突然的麻木，無力或者癱瘓，有時病人常會在毫無防備的情況下跌倒或者手中的物品突然掉地。同時病人還會有口角歪斜，流口水，語言含糊不清或者失語，有時會有頭痛，嘔吐，視覺模糊，意識障礙，大小便失禁的表現(xiàn)，所以腦出血急性期患者的癥狀表現(xiàn)也比較明顯，而且病情多變，可能腦水腫進一步加重，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，患者有可能會出現(xiàn)抽搐，昏迷，意識喪失這樣的表現(xiàn)。針對腦出血一定要積極的治療，一般情況下要根據(jù)出血的部位，出血量來選擇治療方案，內(nèi)科保守治療，一般都是用于出血量比較少的情況，比較輕微的，一般都是保持安靜，臥床休息，保持呼吸道通暢，避免電解質(zhì)紊亂，要注意營養(yǎng)均衡，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。常用的藥物就是呋塞米，氫氯噻嗪，氨苯蝶啶這樣的藥物，脫水的藥物還可以應用甘露醇，如果出血量比較大，有可能需要手術治療。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 13787次

• 腦出血急性期如何降壓?
  腦出血急性期血壓經(jīng)常升高的原因，包括急性應激反應、高血壓病、顱內(nèi)高壓，對血壓顯著增高的患者可以考慮降壓治療，但是開始降壓的閾值以及目標血壓尚無定論。美國AHA2007年的指南是收縮壓超過180毫米汞柱或平均動脈壓動脈壓超過130毫米汞柱。歐洲指南指出有高血壓病史者血壓超過180、105毫米汞柱，無高血壓病史的話，患者血壓超過160/90毫米汞柱，建議降壓治療。中國2007年腦血管疾病防治指南指出，當血壓超過200/110毫米汞柱，應該給予降壓治療。AHA2011年指南中增加了新的推薦意見對于收縮壓在150至220毫米汞柱的患者，應盡快將收縮壓降至140毫米汞柱是安全。
  語音時長 1:43”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3163次

• 腦出血急性期血壓該如何控制
  病情分析：處理措施主要還是通過靜脈泵入降壓藥的方式進行治療，比如說靜脈泵入硝普鈉，而且通過相關的劑量調(diào)節(jié)，將血壓控制在以收縮壓為標準120毫米汞柱左右。建議患者及時完善相關的檢查，比如頭部CT，頭部核磁，腦血管造影，造成腦出血的根本病因，并且也需要及時的進行靜脈點滴甘露醇脫水降顱壓。意見建議：建議在后期一定要管住嘴，邁開腿，也就是做好減肥工作，保持體重相對平穩(wěn)狀態(tài)。以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-01-24 801次

• 腦出血急性期幾天
  病情分析：腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重，病情容易發(fā)生變化，嚴重的腦出血在急性期死亡率比較高，因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節(jié)點。意見建議：腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預后極為關鍵，在急性期患者的腦損傷比較嚴重，在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害，另外一方面要防止再出血，避免病情進一步加重。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-12-18 1702次

• 腦出血急性期血壓該如何控制
  腦出血的患者在急性期如果血壓比較高，需要在醫(yī)生的指導下應用降壓藥物，控制血壓，由于在急性期患者有可能會需要禁食或者患者病情比較重，有可能會出現(xiàn)昏迷，不能正常飲食，這樣的患者可以靜脈應用藥物來進行治療。如可以應用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來進行治療，控制血壓。除此之外，患有腦出血的患者還需要進一步檢查，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 298次

• 腦出血患者急性期該如何吃？
  腦出血疾病因為發(fā)病急，病情進展迅速，加上神經(jīng)細胞具有不可再生性，雖然患者經(jīng)過積極的救治，總會或多或少出現(xiàn)肢體功能障礙。而目前越來越多的觀點認為，早期如何讓患者獲得足夠的營養(yǎng)支持是影響預后的一個關鍵因素。他不僅可以提高患者的免疫力，減少肺部感染，泌尿系感染等并發(fā)癥，還可以在一定程度上可以提高患者覺醒率
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2018-08-24 1919次