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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13567次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11728次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)
  冠狀動(dòng)脈狹窄的程度需要用冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)確定，一般是用timi試驗(yàn)所提出的分級(jí)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分級(jí)。分為零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。首先零級(jí)是沒(méi)有血流灌注，閉塞血管遠(yuǎn)端沒(méi)有血流。一級(jí)就是指造影劑部分通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端，不能完全充盈。二級(jí)是指冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端可完全充盈，但是顯影慢、造影劑消除也慢。三級(jí)是指冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端造影劑完全而且迅速充盈和消除，類(lèi)同正常冠狀動(dòng)脈血流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 8068次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄程度怎樣分級(jí)？
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，造成冠狀動(dòng)脈管狹窄或阻塞，致冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙，引起心肌氧的供需失衡，導(dǎo)致心肌缺血或梗死的一種心臟病變，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影狹窄程度可分為四級(jí):一級(jí)，管腔直徑縮小低于25%。二級(jí)，管腔直徑縮小25%到50%。三級(jí)，管腔直徑縮小50%到75%。四級(jí)，管腔直徑縮小高于75%。國(guó)際上一般習(xí)慣應(yīng)用狹窄段直徑來(lái)表示。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 6249次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦
  對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴(yán)重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴(yán)重的話(huà)，僅僅需要給予抗血小板，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠脈血管等等藥物治療即可，平時(shí)還要需要飲食控制，及適量運(yùn)動(dòng)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 6004次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類(lèi)藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類(lèi)藥物。介入治療主要是通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 2402次

• 動(dòng)脈狹窄程度怎么分級(jí)
  首先應(yīng)了解血管超聲對(duì)動(dòng)脈硬化性病變程度的診斷，是通過(guò)血管腔變化、血流參數(shù)變化、頸部血管與腦血管血流的變化等多個(gè)方面綜合分析而得的。頸部動(dòng)脈的病變程度通常分為狹窄小于50%即輕度，50%至69%狹窄中度，70%至99%狹窄為重度和閉塞。腦動(dòng)脈狹窄的診斷主要通過(guò)血流速度測(cè)值判斷，分類(lèi)為輕度狹窄、中度狹窄
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 396次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄程度可以減輕嗎
  冠狀動(dòng)脈狹窄程度通?？梢詼p輕，患者可以通過(guò)藥物治療或者手術(shù)治療。冠狀動(dòng)脈狹窄通常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因?qū)е碌模跔顒?dòng)脈粥樣硬化斑塊在冠狀動(dòng)脈內(nèi)積聚，能夠?qū)е鹿跔顒?dòng)脈壁彈性降低和管腔的狹窄與閉塞，心臟的供血量不足無(wú)法滿(mǎn)足心肌需求，從而引起了心肌缺血，冠狀動(dòng)脈狹窄的患者可能出現(xiàn)心律失常、心衰以及心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 617次