4個(gè)半月即為孕18周,此時(shí)如果診斷為胎盤(pán)早剝,要盡快評(píng)估胎盤(pán)早剝的程度,主要依靠B超檢測(cè)和孕婦的體征。
若B超提示胎盤(pán)剝離面為胎盤(pán)的邊緣,陰道出血不多,孕婦生命體征平穩(wěn),可以動(dòng)態(tài)的觀察。因?yàn)榇藭r(shí)胎兒在體外是沒(méi)有任何存活能力,有條件可以密切監(jiān)護(hù)下,延長(zhǎng)胎齡。
如果胎盤(pán)早剝?yōu)?度及以上,孕婦腹痛明顯陰道出血多,則需要盡快將妊娠胎盤(pán)及胎兒取出體外。具體的方式就要根據(jù)孕婦宮頸條件以及生命體征決定。如果宮頸條件不成熟,宮口是閉的,則需要剖腹取胎,做手術(shù)將胎兒胎盤(pán)取出體外,術(shù)后密切監(jiān)測(cè),孕婦的生命體征,防止凝血功能紊亂以及腎功能衰竭。