煙霧病和煙霧綜合征的臨床表現(xiàn)輕重不一,是進(jìn)展性疾病,即使在成功的腦血管重建手術(shù)后,仍有發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn),因此一旦確診,應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行至少每年一次的終生隨訪。隨訪內(nèi)容包括腦實(shí)質(zhì)及腦血管評估,腦實(shí)質(zhì)評估方式如MRI,腦血管評估方式如MRA或CTA和DSA等,腦血管評估建議包含頸外動脈系統(tǒng),以評估側(cè)支代償情況。
對于單側(cè)煙霧病,其有可能進(jìn)展為雙側(cè)的典型煙霧病,應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次頭顱CTA和MRA隨訪,以評估疾病的進(jìn)展情況,至少持續(xù)3-5年。條件允許情況下建議對煙霧病患者進(jìn)行動態(tài)的血流動力學(xué)及代謝評估隨訪,評估方式如XECT,SPECT,PWI,CTP和PET等。