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為你推薦

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83788次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負(fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分，一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4331次

• 腰椎間盤突出的類型
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，根據(jù)椎間盤突出的位置分為旁側(cè)型的腰椎間盤突出和中央型的腰椎間盤突出，一般旁側(cè)型的腰椎間盤突出主要是導(dǎo)致一側(cè)的神經(jīng)根受壓，病人會出現(xiàn)一側(cè)臀部及腿部放射性疼痛；而中央型的腰椎間盤突出會導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓受壓，病人就會出現(xiàn)雙側(cè)臀部及腿部放射性疼痛的癥狀。再就是根據(jù)椎間盤突出的程度，分為腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出，一般腰椎間盤膨出，內(nèi)部的髓核沒有完全性的突破周圍的纖維環(huán)，所以說病人只是出現(xiàn)腰部疼痛以及臀部有時有酸脹疼痛的情況，而腰椎間盤突出以后，病人在腰部疼痛的同時，往往出現(xiàn)臀部及腿部放射性的疼痛。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 1568次

• 哪些腰椎間盤突出癥患者需要手術(shù)治療？
  ?手術(shù)治療是治療腰椎間盤突出癥較為常用的方法，手術(shù)可以比較徹底的消除突出物對脊神經(jīng)根等周圍組織的壓迫，從而在根本上解除腰腿痛的臨床癥狀，以下幾種情況是手術(shù)的適應(yīng)癥：一、如果腰椎間盤突出癥患者癥狀很重，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活和工作，但不能接受牽引、按摩等非手術(shù)的康復(fù)治療的患者或者是經(jīng)非手術(shù)療法治療無效的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、如果腰椎間盤突出癥患者伴有下肢的感覺減退，或者廣泛的肌肉癱瘓以及馬尾神經(jīng)受損的患者應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)。三、當(dāng)腰椎間盤突出癥患者合并有腰椎滑脫，則必須進(jìn)行手術(shù)治療。四、伴有嚴(yán)重的間歇性跛行的腰椎間盤突出癥患者往往同時伴有椎管狹窄癥，這樣就需要及時的手術(shù)治療。五、對于年老體弱的腰椎間盤突出癥患者手術(shù)風(fēng)險較大，應(yīng)該盡量的避免手術(shù)，但對于反復(fù)發(fā)作的中青年腰椎間盤突出癥患者可以適當(dāng)?shù)姆艑捠中g(shù)指征早期進(jìn)行手術(shù)。
  語音時長 1:54”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1294次

• 什么類型的患者適合手術(shù)治療腰椎間盤突出
  病情分析：大部分的腰椎間盤突出其實都不需要手術(shù)，只有在脊髓受到損傷或者是脊髓受到壓迫的時候才考慮手術(shù)；或者是一些其他類型的腰間盤突出問題，長期得不到有效改善的情況下，可以考慮手術(shù)。意見建議：腰間盤突出的手術(shù)，又分為介入手術(shù)和開放性手術(shù)兩種，這兩種手術(shù)，可以根據(jù)疾病的輕重情況來選擇。一般在手術(shù)之前，也可以做針灸、理療、按摩的調(diào)理來幫助改善，術(shù)后也可以繼續(xù)保守治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-21 601次

• 腰椎間盤突出需要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是否需要手術(shù)，要根據(jù)癥狀和病情判斷。腰腿痛癥狀嚴(yán)重，經(jīng)過三個月以上非手術(shù)治療無效，病情加重，有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者，有馬尾神經(jīng)綜合征的，以上情況可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。病程較短，癥狀較輕的首選非手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出應(yīng)注意休息，做好腰腿部保暖，避免勞累，避免久站久坐，長時間彎腰、腰部過度發(fā)力等。加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，能夠增加腰椎穩(wěn)定性，減少復(fù)發(fā)。 ?
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-09 501次

• 哪些腰椎間盤突出癥患者需要手術(shù)治療？
  ?手術(shù)治療是治療腰椎間盤突出癥較為常用的方法，手術(shù)可以比較徹底的消除突出物對脊神經(jīng)根等周圍組織的壓迫，從而在根本上解除腰腿痛的臨床癥狀，以下幾種情況是手術(shù)的適應(yīng)癥：一、如果腰椎間盤突出癥患者癥狀很重，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活和工作，但不能接受牽引、按摩等非手術(shù)的康復(fù)治療的患者或者是經(jīng)非手術(shù)療法治療無效的患者
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 219次

• 腰椎間盤突出多少需要手術(shù)
  腰椎間盤突出癥根據(jù)具體病情的不同，治療方法是不一樣的。目前臨床上常用的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療的方法又包括針灸、推拿、拔火罐、牽引等各種理療方法，也包括臭氧治療也介入治療。手術(shù)治療主要包括椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)和開放式手術(shù)兩大類。一般來說，大約９０%的患者通過保守治療就可以改善癥狀了
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4423次