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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時候，有一個心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時候，從心內(nèi)膜墊往上長，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因為它這個組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發(fā)孔的房缺，因為它是心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時候都要同期修補的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5069次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據(jù)房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4733次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損如何預防？
  ?原發(fā)孔型房間隔缺損的預防主要做到：一、戒除不良的生活習慣，包括孕婦本人以及其配偶，比如有抽煙喝酒的習慣。二、孕前要積極的治療影響胎兒發(fā)育的疾病，比如糖尿病、紅斑狼瘡、貧血等。三、要積極地做好產(chǎn)前檢查工作，預防感冒，應盡量避免使用已經(jīng)證實致畸胎作用的藥物，避免接觸有毒有害的物質(zhì)。四、對于高齡產(chǎn)婦、有先心病家族史、夫婦一方有嚴重疾病或者缺陷者應該重點進行監(jiān)測，確診之后應該盡早的進行手術(shù)治療，手術(shù)要在體外循環(huán)下進行，首先修補二尖瓣裂，通常以小墊片的滌綸線行間斷縫合。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1332次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損如何預防？
  ?原發(fā)孔型房間隔缺損的預防，主要還是要做到戒除不良的生活習慣，包括孕婦本人及其配偶抽煙，喝酒的習慣。一定要禁止在懷孕前積極的治療，影響胎兒發(fā)育的疾病。如糖尿病，紅斑狼瘡，貧血等，積極地做好產(chǎn)前檢查工作，預防感冒，應盡量避免使用已經(jīng)證實有致畸胎作用的藥物，避免接觸有毒的物質(zhì)。對于高齡產(chǎn)婦有先心病家族史夫婦一方有嚴重疾病，或者缺陷者應該進行重點的監(jiān)測，在確診之后盡早的進行手術(shù)治療，手術(shù)應在體外循環(huán)下進行首先修補二尖瓣鏈，通常以帶小墊片的滌綸線行間斷縫合，使二尖瓣裂緣對合，以消除二尖瓣返流。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1332次

• 什么是原發(fā)孔型房間隔缺損
  原發(fā)孔型房間隔缺損是在胚胎發(fā)育過程中造成的，是最常見的先天性心臟病之一。房間隔缺損是可以通過手術(shù)進行治療的。治愈后能夠正常工作和生活，一般不會影響生長發(fā)育。原發(fā)孔型房間隔缺損，應及早治療，早發(fā)現(xiàn)早治療更有利于病情的恢復。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-28 2002次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損能自愈嗎
  寶寶一般在一歲以內(nèi)，小于四毫米大多數(shù)都可以自愈的，所以，寶寶這種情況是不用擔心的，最好是繼續(xù)觀察。寶寶最好在三個月復查一下，由于寶寶的房間隔缺損不嚴重，小于三毫米的房間隔缺損，在三或是六個月左右就會自愈的。
  張亞麗 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-13 1802次

• 胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型能要嗎
  胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型通常能要。胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型指的是常見的先天性心臟病，胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型是房間隔缺損中常見的類型，其發(fā)生部位位于心房間隔的中央部位，相當于胚胎時卵圓窩之處，根據(jù)缺損部位臨床分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型，由于存在心房內(nèi)壓力差，心臟血流動力學
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-22 288次

• 繼發(fā)孔型房間隔缺損能自愈么
  繼發(fā)孔型房間隔缺損是小兒心臟病的一種，孩子會出現(xiàn)氣短，疲勞，心悸等癥狀，是不能夠自己自愈的。如果不及時治療，孩子還會出現(xiàn)發(fā)育緩慢，心臟變大的現(xiàn)象，繼發(fā)孔型房間隔缺損還會引起左心房的血液流向右心房，使肺動脈壓力升高。繼發(fā)孔型房間隔缺損的手術(shù)時間最好是在孩子兩歲左右。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-25 18619次