甲狀腺腫物切除方式與甲狀腺疾病的性質(zhì),還有嚴(yán)重程度有關(guān)。如果是單純性的甲狀腺腺瘤或者甲狀腺結(jié)節(jié),病理證實(shí)為良性,需要局部的甲狀腺腫物切除,不需要清除頸部淋巴結(jié)。如果患者甲狀腺腫物為惡性腫瘤,需要行甲狀腺癌根治術(shù),根據(jù)腫瘤的浸潤(rùn)程度,是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移來(lái)決定不同的治療方式。
一般行甲狀腺癌根治術(shù),有時(shí)還需要行頸部淋巴結(jié)清掃,清除的范圍和腫瘤轉(zhuǎn)移的部位有關(guān)。理想的手術(shù)方式就是根據(jù)每個(gè)患者的具體不同,充分評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍,行選擇性的頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),這就是我們說(shuō)的個(gè)體化手術(shù)的原則。主要分為根治性頸淋巴結(jié)清掃,擴(kuò)大根治性頸淋巴結(jié)清掃,還有改良根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。