一、急性房顫的處理,如果是急性的快速房顫,指發(fā)作在24至48小時以內(nèi),特別是心率波動在150~160次/分的,需要靜脈泵入胺碘酮或者是普羅帕酮復(fù)律治療,心率減慢之后,可以短時期之內(nèi)維持胺碘酮口服治療,如果有心力衰竭的一般不用普羅帕酮,因?yàn)闀又匦牧λソ?,有?fù)性肌力的作用。如果是急性的慢速型房顫,可以口服胺碘酮復(fù)律治療。如果不能夠復(fù)律的,就減慢心室率治療,首選β受體阻斷劑倍他樂克或比索洛爾。
二、慢性心房顫動,如果慢性房顫突然發(fā)作的快速型房顫,就使用靜脈胺碘酮,減慢心室率。如果是慢速型的房顫,可以長期使用β受體阻斷劑減慢心率。對于慢性房顫需要注意預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。過去有栓塞病史,嚴(yán)重瓣膜病,高血壓,糖尿病,老年患者,左心房擴(kuò)大,冠心病等均屬發(fā)生栓塞的危險因素,存在以上任何一種情況,均應(yīng)接受長期抗凝治療。