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• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3559次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎

  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂的過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時(shí)候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時(shí)候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo)，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時(shí)候可以短期的停藥，但是要及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能，長期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。

  

  01:21
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-07 6081次

• 橋本甲減能否生育
  橋本甲減是可以生育的，橋本甲減可以理解為橋本甲狀腺炎，合并甲減，對(duì)于橋本甲狀腺炎的患者，需要在懷孕前把甲狀腺功能調(diào)整到正常狀態(tài)，孕期也要頻繁監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。雖然有些研究認(rèn)為，甲狀腺抗體對(duì)妊娠有不利影響，但由于本病不能完全治愈，所以等待完全治愈后，在懷孕是不現(xiàn)實(shí)的，所以要把甲狀腺功能調(diào)整到正常狀態(tài)，之后便可以懷孕，而甲減患者。如果未經(jīng)治療，也會(huì)影響女性的月經(jīng)排卵，會(huì)導(dǎo)致不孕，所以說，橋本甲減的患者是需要在懷孕之前將甲狀腺功能調(diào)整在正常范圍。
  語音時(shí)長 01:24”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-11 2673次

• 甲亢變甲減
  甲亢使用藥物或者是碘131或者是手術(shù)的方法來治療，都有可能出現(xiàn)甲減，其中藥物引起的甲減稱為藥物性甲減，是一過性的，并不會(huì)持續(xù)存在，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整抗甲狀腺的治療方案，甲減得以糾正。但是使用碘131或者是手術(shù)的方法來治療甲亢，之后變成甲減，這是一個(gè)終生性的，需要終生服藥治療，因?yàn)榈?31或者是手術(shù)的方法來治療甲亢，它都是以破壞甲狀腺為主要目的的，所以甲狀腺破壞過多了，它產(chǎn)生的甲狀腺激素就不足以供應(yīng)機(jī)體的需求，就會(huì)出現(xiàn)甲減，就要外援性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲功在一個(gè)正常的范圍，然后每半年到一年復(fù)查甲功一次。
  語音時(shí)長 01:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-02 2812次

• 甲亢甲減影響生育嗎
  病情分析：甲亢和甲減都會(huì)影響生育的。甲亢的妊娠期婦女可出現(xiàn)早產(chǎn)，先兆子癲，心力衰竭甚至甲狀腺危象。甲減合并妊娠可出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩，智力障礙等。未孕的女性可出現(xiàn)不孕，男性可出現(xiàn)性功能障礙等。意見建議：建議未婚育的人群或者備孕的人群應(yīng)當(dāng)做好體檢，發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常后應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正，當(dāng)甲狀腺功能正常的時(shí)候方可懷孕。已經(jīng)懷孕的女性應(yīng)當(dāng)定期內(nèi)分泌門診復(fù)查，保證甲狀腺功能正常。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-11 1103次

• 甲亢會(huì)變甲減嗎
  病情分析：甲亢是否會(huì)變甲減和甲亢的治療辦法有關(guān)系，也和甲亢的病因有關(guān)系。采用藥物治療甲亢期間，如果劑量不合適是容易出現(xiàn)藥物性甲減的，采用放射性碘131或者手術(shù)治療甲亢后可能會(huì)出現(xiàn)甲減，并且往往是永久性甲減。而如果患者的甲亢是由于橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的，則往往是一過性的，會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)變成甲減或甲功恢復(fù)正常。意見建議：患者確診為甲亢后，需要盡可能明確甲亢的病因，再根據(jù)所選擇的甲亢治療辦法，才能判斷以后是否有會(huì)變成甲減的可能。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-07-31 801次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過度，導(dǎo)致甲減的發(fā)生，可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現(xiàn)情緒激動(dòng)，怕熱。如果發(fā)生甲減，則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 11945次

• 甲亢甲減影響生育嗎
  不管是甲狀腺功能亢進(jìn)，還是甲狀腺功能減退，對(duì)生育都是有影響的。特別是甲狀腺功能減退，如果沒有及時(shí)的治療而懷孕很容易引起流產(chǎn)，死胎，先兆流產(chǎn)等癥狀。如果是甲減需要及時(shí)的使用甲狀腺激素替代治療，使甲狀腺功能維持在正常范圍以后再要孩子。如果是甲亢更需要把甲狀腺功能控制到正常以后，等甲亢治愈再要孩子。但是不
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 259次