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膝關(guān)節(jié)置換的事，凡是大夫給你講到關(guān)節(jié)，需要做關(guān)節(jié)置換的事，這個(gè)關(guān)節(jié)已經(jīng)到了終末期，就是關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，可能都磨壞了，變形了，咱們膝關(guān)節(jié)，首先可能有內(nèi)外翻比較重了，像羅圈腿，X形腿比較重了，再一個(gè)關(guān)節(jié)軟骨面肯定磨壞了，這樣的情況下，大夫才可能說(shuō)你關(guān)節(jié)置換了，它優(yōu)點(diǎn)就是做完了以后，它馬上，第一個(gè)，力線可能正了，馬上腿直了，第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)，就是關(guān)節(jié)快速能夠不疼了，過(guò)了康復(fù)期以后關(guān)節(jié)不疼了，第三一個(gè)，得到了好的功能，不疼了以后，咱們伸直屈曲功能好了，所以關(guān)節(jié)置換的事，咱們目的也是解除疼痛，改善功能，主要達(dá)到這個(gè)，提高生活質(zhì)量，缺點(diǎn)呢，第一個(gè)，做手術(shù)嘛，任何手術(shù)無(wú)論大小它有創(chuàng)傷，第一個(gè)有疼痛，有可能短期內(nèi)有點(diǎn)疼，但是，這一點(diǎn)也不要過(guò)分的去焦慮，或擔(dān)憂這個(gè)事情。因?yàn)楝F(xiàn)在的技術(shù)，圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛都做得非常好，包括手術(shù)前就開(kāi)始給你用藥，圍手術(shù)期有止痛泵，手術(shù)后有止痛泵，幫助你的康復(fù)鍛煉，現(xiàn)在有快速的康復(fù)的一些方式，能夠在醫(yī)院內(nèi)或出院以后，都能夠做好一些止疼，不要有太多的顧慮，或焦慮這個(gè)事情，再一個(gè)就是說(shuō)，當(dāng)然做手術(shù)就要花錢，因?yàn)橘M(fèi)用的問(wèn)題，因?yàn)楝F(xiàn)在的所有的，我們國(guó)家的醫(yī)療政策，我們所有的費(fèi)用，還是要自付一部分的，特別是要做手術(shù)關(guān)節(jié)置換，無(wú)論是我們做的部分的置換，還是全膝表面置換，可能說(shuō)我們只能報(bào)銷一部分，假體國(guó)家給承擔(dān)一部分，有可能是大部分的費(fèi)用，還是自己要承擔(dān)，所以存在的第一個(gè)，我們要受一次痛苦，然后花一點(diǎn)錢，同時(shí)有可能還，相對(duì)可能有一些潛在的，有可能有一些，因?yàn)槿魏问中g(shù)，都可能有圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)，并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，這些事情，但是我們就要權(quán)衡這個(gè)利弊，為什么說(shuō)大夫要評(píng)估這個(gè)事情，就是咱們利多還是弊多，權(quán)衡利弊，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，然后才能去決定適合不適合做，有的非常嚴(yán)重，當(dāng)然需要做手術(shù)了，但是如果評(píng)估完了一看風(fēng)險(xiǎn)太高，比如心臟風(fēng)險(xiǎn)太高，腦血管風(fēng)險(xiǎn)太高，也不適合去做了，這么堅(jiān)持著，然后用藥保守著吧只能是。

膝關(guān)節(jié)對(duì)人來(lái)說(shuō)是一個(gè)易損件，在20歲到40歲之前，膝關(guān)節(jié)它在磨損的同時(shí)，還是有再生能力的。但是從20歲以后，磨損的速度已經(jīng)是大于它再生修復(fù)的速度了。40歲以上的人來(lái)說(shuō)，一般已經(jīng)不具備修復(fù)能力了，這時(shí)候關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題了，比較輕的話可以做截骨改變他內(nèi)陷。如果要比較嚴(yán)重的，到最終特別嚴(yán)重來(lái)說(shuō)，那只有唯一的辦法，就是做全膝關(guān)節(jié)置換。還有20%、30%的膝關(guān)節(jié)的病人，他損傷不是全膝關(guān)節(jié)都?jí)牧?，只是某一部分磨損了，那我們就沒(méi)必要把整個(gè)關(guān)節(jié)都換掉，補(bǔ)那么一點(diǎn)就行了，這就是膝關(guān)節(jié)單髁置換。優(yōu)點(diǎn)就是它損傷小，保留韌帶。假設(shè)全膝關(guān)節(jié)置換，就相當(dāng)于換了滿口牙，單髁就相當(dāng)于補(bǔ)一顆牙，滿口牙的話，肯定要有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，但是補(bǔ)一顆牙，這個(gè)人時(shí)間長(zhǎng)了可能就遺忘了，不知道自己是假牙了。單髁置換跟全膝置換之間，最大的優(yōu)勢(shì)就是這樣的。但是對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換來(lái)說(shuō)，好多人老覺(jué)得這個(gè)膝關(guān)節(jié)是假的。膝關(guān)節(jié)單髁置換缺點(diǎn)的話，第一個(gè)就是它的治療的范圍比較小，如果這些病人，其他的間室也有問(wèn)題，那可能做得就不那么徹底。第二個(gè)對(duì)于炎癥性的，比如說(shuō)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者滑膜炎，就不適合做單髁置換了。