首先,鋼板在合理的恢復過程中是不易斷裂的。
實驗證明,用鋼制造的堅強內(nèi)固定物的強度,與骨骼處于軸向負荷時的強度相似,但鋼板在彎曲應力下比骨骼的強度小25倍,在扭轉(zhuǎn)應力下強度小20倍。
鋼板斷裂主要有以下幾點原因:
1.骨折復位不良、內(nèi)固定物所受應力過大是造成術(shù)后內(nèi)固定物斷裂的主要原因。
2.功能鍛煉不當,積極的活動和負重鍛煉,能促進骨折愈合防止骨質(zhì)疏松,對骨折愈合是有利的。但負重的力度要嚴格控制。主要有以下幾點:
(1)病人對內(nèi)固定手術(shù)期望過高,認為做了手術(shù)就萬事大吉,可以隨便活動了。其實內(nèi)固定手術(shù)既不能加速骨折的愈合,又不能承受完全負重所施加的壓力。
(2)手術(shù)三周以后病人往往感覺傷肢情況良好,活動自如,疼痛減輕或消失,便抱有僥幸心理下床負重行走。
(3)醫(yī)生沒有向病人講清楚超負荷負重的危害,沒有在患者心目中形成共識,使病人對術(shù)后定期復查認識不足,忽略了與醫(yī)生及時溝通。
(4)病人出院后,盲目信任并服用鄉(xiāng)村游醫(yī)的所謂“接骨藥”,認為骨折能在短時間內(nèi)愈合,便放棄了復查,過早下地行走。
3.外傷,患者在活動中受到外力作用,比如說使用上肢抬重物、用下肢騎車或摔倒,即可造成內(nèi)固定物折斷。