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• 髕骨脫位必須手術(shù)嗎

  髕骨脫位是臨床中，常見的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷，發(fā)生髕骨脫位之后要不要手術(shù)，不同的醫(yī)生有不同的經(jīng)驗。但是一般來說，我們要分清楚，是哪種類型的髕骨脫位。如果說是初次脫位，這種脫位髕骨如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)腔內(nèi)，又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨碎片，這樣的病例我們往往認(rèn)為，不一定非要手術(shù)，可以接受保守治療。通常通過兩到三周的，支具伸直位的制動，然后逐漸開始康復(fù)訓(xùn)練，如果不再發(fā)生反復(fù)的脫位的話，就可以繼續(xù)觀察。而對于反復(fù)的髕骨脫位，或者說是一些特殊的脫位，比如固定性的脫位，這種脫位髕骨始終處在脫位狀態(tài)，還有就是習(xí)慣性的脫位，只要一屈膝，髕骨就立刻發(fā)生脫位，每次屈膝髕骨都會發(fā)生脫位，對于這樣的病例，我們往往會建議，接受手術(shù)治療。

  

  01:25
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 16389次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎

  肩關(guān)節(jié)脫位，也就是醫(yī)生們，經(jīng)常說的盂肱關(guān)節(jié)脫位，普通老百姓會稱之為肩關(guān)節(jié)脫位。對于肩關(guān)節(jié)脫位而言，分為初次脫位和復(fù)發(fā)性脫位，對于初次脫位而言，如果沒有前下方的撕脫的骨片，也就是醫(yī)生所說的骨性Bankart損傷，沒有這種現(xiàn)象的話，通常可以考慮，采取保守治療。一般來說，把脫位的肱骨頭進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后采用特殊的支具，再輕度的外展中立位，進(jìn)行兩到三周的制動，然后開始逐漸的康復(fù)訓(xùn)練就可以了。如果前下方有撕脫的骨片，這樣的病例，往往復(fù)發(fā)脫位的幾率會非常高。因此有臨床醫(yī)生會建議，是初次脫位，但是前下方有撕脫的骨片，這種情況最好接受手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位，就要根據(jù)患者脫位的頻次，以及患者的運(yùn)動要求，或者說患者的脫位，對他生活的影響，來決定是不是需要，進(jìn)行手術(shù)治療了。如果脫位頻次比較低，可能一年也就這么一次，這樣的病例，也可以建議接受保守治療。如果患者愿意放棄，某些特殊的運(yùn)動，保守治療就可以，而對于脫位的頻次比較高，經(jīng)常脫位每個月都要脫。這樣的病例可能會建議他，最好要接受手術(shù)治療，當(dāng)然還有少數(shù)的病例，脫位情況特別嚴(yán)重，連日常生活中的，很簡單的動作，比如夜里伸手去夠個茶杯，轉(zhuǎn)身拿個東西。這種情況，都會發(fā)生脫位，這種就建議必須接受手術(shù)治療。

  

  02:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 6495次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨半脫位需要手術(shù)嗎
  在臨床中引起膝關(guān)節(jié)髕骨半脫位，大多是由于慢性損傷或者先天發(fā)育因素所引起，慢性損傷因素包括日常生活中反復(fù)多次輕微的扭傷，造成韌帶撕裂以及雙側(cè)的髕韌帶不穩(wěn)定或者由于運(yùn)動損傷造成了髕韌帶撕裂，造成髕骨半脫位的疾病癥狀。在臨床中，髕骨半脫位通常在膝關(guān)節(jié)屈曲時會出現(xiàn)髕骨向膝關(guān)節(jié)外側(cè)脫位的癥狀，但是當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時髕骨能夠自行的復(fù)位，所以在臨床中如果髕骨半脫位病程時間較短、病情程度較輕，可以通過綜合性的保守治療和保養(yǎng)以及功能鍛煉的方法來控制癥狀。如果在平時不能恢復(fù)髕骨半脫位的疾病癥狀以后，則需要通過相應(yīng)的手術(shù)治療來重建髕韌帶的穩(wěn)定性，包括進(jìn)行髕韌帶移位、重建手術(shù)，或者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)手術(shù)治療，手術(shù)以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時長 01:51”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-24 2468次

• 膝關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎
  膝關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中也是非常常見的，大部分情況下是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，也有可能是嚴(yán)重關(guān)節(jié)的扭傷，膝關(guān)節(jié)脫位之后會引起局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙。膝關(guān)節(jié)脫位之后的處理方法主要還是看膝關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重程度，如果僅僅出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的脫位，這種情況下積極的進(jìn)行手法復(fù)位就可以了，越早越好。復(fù)位之后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果脫位非常嚴(yán)重導(dǎo)致了血管神經(jīng)的損傷，甚至出現(xiàn)了骨折，這種情況下是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)之后還要進(jìn)行固定至少6-8周的時間，一定注意不能推拿按摩，抬高患肢，避免過度下垂。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-18 1903次

• 右側(cè)膝關(guān)節(jié)髕骨半脫位怎么治療
  病情分析：右側(cè)膝關(guān)節(jié)髕骨半脫位一般情況下需要通過推拿，外科手術(shù)以及骨牽引的方法治療。右側(cè)膝關(guān)節(jié)髕骨半脫位還要正確服用抗炎，消腫，止痛藥物，改善脫位引起的關(guān)節(jié)疼痛，腫脹癥狀，比如可以服用頭孢拉定，頭孢地尼等。意見建議：右側(cè)膝關(guān)節(jié)髕骨半脫位后要保持膝關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防膝關(guān)節(jié)外傷。在平時生活中要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。平時不要長時間壓迫腿部，不要長時間活動。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-06-07 403次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是嚴(yán)重的，我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進(jìn)行相應(yīng)的檢查，髕骨脫位會引起髕骨關(guān)節(jié)軟骨面、股骨關(guān)節(jié)軟骨面的磨損，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的病變。意見建議：髕骨脫位我們首選手術(shù)治療，手術(shù)現(xiàn)在有微創(chuàng)和開放的手術(shù)方式，要根據(jù)具體病情進(jìn)行評估選擇手術(shù)方式。一般髕骨脫位手術(shù)后療效滿意，術(shù)后積極功能鍛煉，我們無需過多擔(dān)心。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-22 2102次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  對于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴(yán)重的，這就說明當(dāng)時受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關(guān)節(jié)活動度。對于這樣的病人，需要積極的進(jìn)行對錯位的髕骨進(jìn)行復(fù)位，然后需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關(guān)節(jié)半脫位嚴(yán)重嗎
  膝關(guān)節(jié)半脫位，但是比較嚴(yán)重的損傷，雖然膝關(guān)節(jié)半脫位發(fā)生的幾率不是很大，但是它損傷的嚴(yán)重程度以及設(shè)計的比較廣泛，是一種極為緊急，比較嚴(yán)重?fù)p傷。一般是為骨科的一種急診，需要引起高度的重視，主要是有相關(guān)的病發(fā)水傷，特別是血管的損傷，交通事故中比較多見，大部分是由于高能量損傷，膝關(guān)節(jié)脫位，半脫位也可以發(fā)生在
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 129次