慢性腎炎,臨床一般特指原發(fā)性腎小球腎炎,慢性腎炎,理論上來(lái)說(shuō)是一個(gè)無(wú)法根治的疾病,病情會(huì)逐漸進(jìn)展直至終末期腎衰竭,也就是尿毒癥。但不是所有的慢性腎炎的病人都會(huì)進(jìn)展至尿毒癥。慢性腎炎的病人病情輕重與否,主要和以下幾個(gè)方面有關(guān)系。
首先是病人蛋白尿的程度,蛋白尿程度越多,并且應(yīng)用一些藥物包括ACEI,ARB類(lèi)降壓藥,包括激素,激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司,經(jīng)過(guò)積極的治療,病人蛋白尿程度仍然比較多,那么提示這樣的病人病情比較重,進(jìn)展速度比較快。
第2個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)是病理類(lèi)型,病理類(lèi)型越重,病人的預(yù)后越差,進(jìn)展至尿毒癥的速度就越快。
第3個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)是病人的血壓水平,血壓水平越高,進(jìn)展速度越快。所以建議慢性腎炎的病人把血壓控制到130/80mmHg以下,如果蛋白尿程度比較多,建議控制到12575mmHg以下。