呼吸衰竭是指人體換氣功能或通氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上診斷呼吸衰竭，需要抽動(dòng)脈血行血?dú)夥治鰴z查。
常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，比如呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，危重癥期，肺實(shí)質(zhì)疾病，比如，重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征，肺血管疾病，比如，肺拴塞，肺動(dòng)靜脈瘺等。
什么可以確診呼吸衰竭
萬(wàn)夢(mèng)智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-15 1299次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7491次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 15817次
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呼吸衰竭確診方法呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧伴或不伴有二氧化碳的潴留的一組綜合征。呼吸衰竭的確診可以通過(guò)引起的呼吸衰竭的病因、臨床癥狀、病情嚴(yán)重程度、血?dú)夥治龅染C合來(lái)判斷的。最常用的還是以血?dú)夥治?，它可以確診呼衰、呼衰的類(lèi)型、嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。Ⅰ型呼衰血?dú)夥治?，?dòng)脈氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓正?；蛳陆怠＂蛐秃羲ナ侵秆?dú)夥治龆趸挤謮捍笥?0mmHg，伴或不伴有氧分壓的下降。根據(jù)疾病的臨床癥狀也可以初步診斷呼吸衰竭，如肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征的患者多以Ⅰ型呼衰多見(jiàn)，患者伴有呼吸困難及全身紫紺缺氧的表現(xiàn)時(shí)提示有Ⅰ型呼衰。再者慢阻肺患者多為Ⅱ型呼衰，患者出現(xiàn)精神神志的改變，如神志恍惚、嗜睡、昏迷等多提示合并了Ⅱ型呼衰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-14 1196次
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如何確診呼吸衰竭呼吸衰竭其確診主要是依據(jù)血?jiǎng)用}血?dú)夥治?，在海平面靜息狀態(tài)以及呼吸空氣條件下動(dòng)脈血氧分壓提示氧分壓小于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高大于50mmHg，并應(yīng)排除一些心內(nèi)解剖分流和原發(fā)性心排出量降低等因素，則可以診斷為呼吸衰竭。對(duì)于呼吸衰竭其分型可以分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，對(duì)于I型呼吸衰竭則為氧分壓小于60mmHg。II型呼吸衰竭為氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-19 1312次
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如何確診呼吸衰竭病情分析：呼吸衰竭的診斷是需要進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查來(lái)確診的。動(dòng)脈血?dú)馓崾綪aO2＜60mmHg，常伴有PaCO2正常或＜35mmHg診斷為I型呼吸衰竭。若PaO2＜60mmHg且伴有PaCO2＞50mmHg則診斷為II型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：建議存在基礎(chǔ)肺部疾病的患者，在日常生活中積極進(jìn)行肺功能鍛煉，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。要積極預(yù)防呼吸道感染，避免接觸粉塵，避免引起疾病的加重。
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-08-04 902次
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怎樣確診呼吸衰竭呼吸衰竭的患者，一方面需要通過(guò)患者的癥狀，患者會(huì)有明顯的呼吸困難、氣喘、口唇紫紺等癥狀，另一方面患者的血?dú)夥治鲲@示氧分壓明顯下降，低于60毫米汞柱，有時(shí)可伴有二氧化碳潴留，可表現(xiàn)為二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1301次
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什么引起呼吸衰竭呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點(diǎn)：肺部疾?。喊獾啦『头伪旧砑膊?，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結(jié)核；胸廓疾病：嚴(yán)重胸廓畸形、胸膜病變，
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-10-22 1056次
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 358次
