竇性心動(dòng)緩慢為心率小于60次/分,引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因,最常見(jiàn)的是甲狀腺功能減退、高鉀血癥,或使用減慢心率的藥物導(dǎo)致,比如倍他樂(lè)克、維拉帕米、地爾硫卓等藥物,也會(huì)減慢心率,其他還有竇房結(jié)功能障礙,如果持續(xù)的竇性心率小于40次/分,通過(guò)食道調(diào)搏檢查,證明是竇房結(jié)功能障礙導(dǎo)致,就需要裝永久的起搏器。因?yàn)樾穆食掷m(xù)的小于40次/分以下,就容易導(dǎo)致心臟聚停的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
竇性心動(dòng)緩慢
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱(chēng)之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們可以不用過(guò)多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,低于到,過(guò)緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過(guò)2秒,我們稱(chēng)之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說(shuō),如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過(guò)緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩,竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說(shuō)老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說(shuō)起搏器的治療。01:33
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竇性心動(dòng)緩慢的原因竇性心動(dòng)緩慢的原因有以下幾種:1,生理性原因。在正常睡眠的時(shí)候心率就可以出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩的現(xiàn)象,體力勞動(dòng),運(yùn)動(dòng)員,還有一些老年人也可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩的現(xiàn)象。2,病理性因素。有迷走神經(jīng)中樞興奮性增高所引起的,像腦膜炎,腦出血,黃疸,神經(jīng)官能癥,血管抑制性虛脫癥等等,都可以導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩,還有反射性的迷走神經(jīng)興奮,像壓迫眼球,按壓頸動(dòng)脈竇,屏氣,吞咽,劇烈咳嗽,也可以導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩。3,代謝降低的狀態(tài),像甲狀腺功能減退,惡病質(zhì)狀態(tài),也可以導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩。4,運(yùn)用藥物也可以引起,像應(yīng)用洋地黃制劑,奎寧酊,苯妥英鈉,鎮(zhèn)靜藥物,β受體阻滯劑等等。5,傳染性的疾病,像傷寒,白喉,流感都可以引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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竇性心動(dòng)心率不齊竇性心律不齊是竇性心律失常的一種,是由竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)顯著不均所導(dǎo)致的,常于竇性心律過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在,它的癥狀體征是竇性心律失常,一般無(wú)特殊的癥狀,只有在心率過(guò)低或者過(guò)速時(shí)引起心悸,眩暈,甚至昏厥,在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)心跳和脈搏不規(guī)則或呈周期樣的改變。竇性心律不齊根據(jù)其產(chǎn)生的原因可分為呼吸性竇性心律不齊和非呼吸性竇性心律不齊以及室相性竇性心律不齊,呼吸性竇性心律不齊常見(jiàn)于青少年及自主神經(jīng)不穩(wěn)定者,也可見(jiàn)于老年人,是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,但是多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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竇性心動(dòng)過(guò)速在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心率其頻率超過(guò)每分鐘100次時(shí)稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速。這是最常見(jiàn)的一種心動(dòng)過(guò)速,它不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起,生理狀態(tài)下,可因運(yùn)動(dòng)焦慮,情緒激動(dòng)等所引起。該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,單易復(fù)發(fā)。
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什么是竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩??梢?jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物,在器質(zhì)性心臟病中竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)。
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竇性心動(dòng)心率不齊竇性心律不齊是竇性心律失常的一種,是由竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)顯著不均所導(dǎo)致的,常于竇性心律過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在,它的癥狀體征是竇性心律失常,一般無(wú)特殊的癥狀,只有在心率過(guò)低或者過(guò)速時(shí)引起心悸,眩暈,甚至昏厥,在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)心跳和脈搏不規(guī)則或呈周期樣的改變。竇性心律不齊根據(jù)其產(chǎn)生的原因可分為呼吸性竇性心律不齊和非呼
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩考慮是長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能減退癥、急性腦膜炎、病毒性心肌炎、腦腫瘤等原因所致,可以通過(guò)加強(qiáng)生活護(hù)理、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式改善。一旦有不適癥狀,建議立即就醫(yī)。1、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人群會(huì)導(dǎo)致心臟的泵血功能增強(qiáng),進(jìn)而誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩。此時(shí)屬于正常的生理反應(yīng),無(wú)需特殊治療,保持科學(xué)合理的起居