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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11368次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24774次

• 結(jié)核性腦膜炎的臨床分期
  結(jié)核性腦膜炎發(fā)病過(guò)程一般是比較緩慢的，臨床上可以分為早期、中期和晚期，慢性期慢性鼻炎叫做遷延期，早期癥狀不明顯，很快進(jìn)入了中期和晚期。下面我們分別闡述一下：第一早期也叫做前驅(qū)期，一般是見于起病的一到兩周，起病緩慢，多表現(xiàn)為一般的結(jié)核中毒癥狀，比如，發(fā)熱、食欲減退、消瘦、精神差、感覺過(guò)敏，由于此期頭痛，腦膜刺激征也不明顯造成早期的診斷困難。第二中期也叫做腦膜刺激期，約一到兩周表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，此時(shí)可以出現(xiàn)顱壓升高癥狀、腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀、脊髓受損癥狀及自主神經(jīng)功能障礙，腦脊液檢查有典型的結(jié)腦改變。第三，晚期也叫做昏迷期，一到三周，癥狀加重，意識(shí)障礙加深進(jìn)入昏迷，臨床表現(xiàn)頻繁的抽搐，弛張性高熱呼吸不規(guī)律，去大腦或強(qiáng)直可出現(xiàn)腦疝的危象，多因呼吸和循環(huán)中樞麻痹的死亡。第四慢性期也叫做遷延期，早期、中期、晚期，腦袋沒有化療時(shí)，自然發(fā)展的臨床過(guò)程，而慢性期是經(jīng)腦筋化療后特別是經(jīng)過(guò)不規(guī)則的化療以后，病情遷延數(shù)月之久。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-05 1505次

• 結(jié)核性腦膜炎分期
  結(jié)核性腦膜炎是比較嚴(yán)重疾病，一般見于青年人，它是由于感染結(jié)核桿菌而引起腦膜炎癥。它的臨床表現(xiàn)可以分為三期：早期，中期，晚期。早期：一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，如發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲下降。中期：主要表現(xiàn)為腦膜刺激征，顱內(nèi)高壓，表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐以及腦膜刺激征。晚期：主要出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)和腦神經(jīng)損害，可以表現(xiàn)為偏癱，失語(yǔ)，抽搐，譫妄，甚至出現(xiàn)昏迷。那么對(duì)于結(jié)核性腦膜炎，一旦確診，應(yīng)該盡早給予抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2215次

• 結(jié)核性腦膜炎如何分期
  結(jié)核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識(shí)的問(wèn)題。第二期，會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，包括輕度的神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，以及輕度的運(yùn)動(dòng)功能異常。第三期會(huì)有明顯的意識(shí)變化，出現(xiàn)驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 2203次

• 如何診斷結(jié)核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過(guò)病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進(jìn)行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1003次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)傳染，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會(huì)對(duì)腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會(huì)形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次