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• 心衰如何分類(lèi)

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類(lèi)，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以?xún)?nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題，或者是略微減低，你都沒(méi)有感覺(jué)到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類(lèi)，是這三大類(lèi)的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4929次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11590次

• 心衰病人如何急救
  心衰的患者在急性發(fā)作時(shí)一定要保持冷靜，及時(shí)的撥打急救電話(huà)等待救援，還要抬高患者的上半身，使雙腿下垂。有條件的患者可以進(jìn)行吸氧，要把患者胸前的衣服剪開(kāi)，或者是敞開(kāi)，讓患者保持呼吸順暢，對(duì)患者進(jìn)行安撫，避免患者出現(xiàn)焦慮等不良的精神刺激。如果出現(xiàn)了心臟驟停的情況，還要及時(shí)的進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心衰的患者要積極的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療，包括利尿劑，強(qiáng)心的藥物以及擴(kuò)張血管的藥物。除此之外，還可以應(yīng)用手術(shù)的治療方法。患者在治療期間要絕對(duì)的臥床休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-14 1328次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  若患者突然并發(fā)有左心衰竭，出現(xiàn)極度的缺氧和高度的呼吸困難狀態(tài)時(shí)，首先不要隨意搬動(dòng)患者，使患者盡量取坐位，雙腿下垂，盡量減輕回心血量。有條件的要進(jìn)行高流量吸氧，若沒(méi)有吸氧條件，盡量打開(kāi)門(mén)窗，解開(kāi)患者的領(lǐng)扣，盡量保持呼吸道通暢。如果患者意識(shí)清醒，可以給予利尿劑或擴(kuò)張血管的藥物口服。同時(shí)家人要積極的撥打120電話(huà)。若在醫(yī)院突發(fā)有左心衰竭的情況，也盡量使患者取坐位，高流量吸氧，結(jié)合心衰的指征，積極的給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管藥物治療。若患者情緒過(guò)度緊張，躁動(dòng)，可以給予小劑量的鎮(zhèn)靜藥物，比如嗎啡肌注治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1388次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發(fā)作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過(guò)度的焦慮激動(dòng)，要平復(fù)心情，防止加重心臟的負(fù)擔(dān)，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話(huà)。意見(jiàn)建議：建議在平時(shí)要注意好好休息，預(yù)防受涼感冒，要注意控制平穩(wěn)的情緒，不要過(guò)度激動(dòng)。飲食方面要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 901次

• 心衰怎么急救
  病情分析：心力衰竭急性發(fā)作時(shí)，患者會(huì)有明顯的胸悶氣喘，伴有大汗，血壓升高或者下降，心率增快，此時(shí)應(yīng)當(dāng)讓患者保持半臥位雙下肢下垂，減少反流進(jìn)入心臟的液體，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)給予利尿藥物，比如呋塞米或者托拉塞米，應(yīng)用強(qiáng)心藥物，比如米力農(nóng)或者西地蘭等。意見(jiàn)建議：心衰患者的急救，一方面要就地休息，避免劇烈搬動(dòng)，減輕心臟負(fù)擔(dān)，使用強(qiáng)心利尿藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-15 1501次

• 燙傷如何急救
  在燙傷之后，我們應(yīng)該第一時(shí)間脫離致熱原，就是要在第一時(shí)間將燙傷的因素給去除掉，例如像開(kāi)水燙傷，我們應(yīng)該在第一時(shí)間，將被開(kāi)水浸濕的衣服給脫掉，這樣的話(huà)，可能在一定程度上，會(huì)減少這種殘余熱量，對(duì)皮膚的以及皮下組織的繼續(xù)損傷。其次的話(huà)，就是要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行一個(gè)降溫的一個(gè)處理，常規(guī)的話(huà)，就是要放在冷水中進(jìn)行浸泡
  陳博 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-01-18 357次

• 心絞痛如何急救
  心絞痛患者發(fā)病時(shí)應(yīng)立即休息，有一部分患者在停止活動(dòng)以后，癥狀就會(huì)有所緩解，同時(shí)應(yīng)該用硝酸甘油舌下含服，通常兩分鐘左右能夠起作用。如果效果不佳，10分鐘后再舌下含服一片，以加大藥量，必要時(shí)給予吸氧，但是要注意，無(wú)論是否能夠緩解或者是再次發(fā)作，都不要含服第三次。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-10 1146次