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醫(yī)生主講實錄

IGA腎病通過不同的臨床表現(xiàn),有如下的臨床分型:

第一,是反復發(fā)作的肉眼血尿型。通常存在反復的上呼吸道感染以及消化道感染,其后可出現(xiàn)反復發(fā)作的全程無痛性肉眼血尿。該部分患者通常需要強力抗感染治療,部分患者需要時行扁桃體摘除手術。

第二,是無癥狀性的鏡下血尿型。通常病理改變較輕微,需要結合尿蛋白量及腎功能情況來決定是保守治療還是使用糖皮質激素等。

第三,腎炎綜合征型。治療重點在于積極的延緩腎臟功能,控制血壓,通常會選用血管緊張素轉化酶抑制劑或者ARB類藥物同時治療。

最后,腎病綜合征型的患者、病理類型較重的,都需要積極使用糖皮質激素,甚至是細胞毒類藥物。

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