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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9653次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因?yàn)樗窃谀X干系統(tǒng),所以也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會(huì)出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運(yùn)動(dòng)的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因?yàn)橹心X系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險(xiǎn)性可能就更大一些,來的很兇險(xiǎn),治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險(xiǎn)一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4475次

• 空隙腦梗塞如何治療
  空隙腦梗塞，其實(shí)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該叫腔隙腦梗塞，這種腦梗塞主要是因?yàn)橐恍┪⑿?dòng)脈堵塞引起的。這樣可以在做腦ct或者磁共振的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一些腔隙性的梗塞灶，也就是出現(xiàn)一些點(diǎn)狀的小梗塞灶。腔隙腦梗塞大多數(shù)沒有什么癥狀存在，這種情況是不需要進(jìn)行治療的，平時(shí)只要繼續(xù)觀察就可以。當(dāng)然存在腔隙腦梗塞，一般是說明存在腦供血不好，腦供血不好又引起頭暈頭疼的癥狀。如果有這樣的癥狀，平時(shí)可以通過藥物治療，可以口服一下改善腦循環(huán)的藥物，可以服用復(fù)方丹參片等。另外可以服用阿司匹林來抑制血小板的凝劑，預(yù)防反復(fù)的梗塞加重，也能預(yù)防出現(xiàn)大面積的腦梗塞。另外在飲食上也需要進(jìn)行調(diào)整，以清淡飲食為主，多喝水，不要吃油膩的食物，并且要減少甜食，不要飲酒和吸煙，身體上也需要注意要避免熬夜勞累，多一些戶外活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)身體的體質(zhì)。
  語音時(shí)長 1:36”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1238次

• 右側(cè)散在空隙腦梗塞
  由于患者有可能出現(xiàn)了高血壓或者糖尿病，控制得并不是很好，從而出現(xiàn)了這個(gè)小動(dòng)脈的閉塞。而這些小動(dòng)脈屬于終末動(dòng)脈，它的側(cè)支循環(huán)是比較差的，所以一旦它完全梗塞之后是沒有側(cè)支循環(huán)可以給它供血的，從而導(dǎo)致這個(gè)腔隙的腦梗塞。臨床上表現(xiàn)為有可能出現(xiàn)偏癱或者是平時(shí)感覺障礙或者吞咽困難，它所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)一般是比較輕的，往往被患者忽視。治療方面患者應(yīng)該積極給予抗血小板治療，尤其是控制腦血管病的一些危險(xiǎn)因素，比如說高血壓和糖尿病?？垢哐獕旱乃幬锍Ｓ玫挠惺鞘┗圻_(dá)和拜新同，治療糖尿病的藥物常見的有這個(gè)二月霜花，藿香類的降壓藥，還有胰島素，把危險(xiǎn)因素控制好是預(yù)防腔隙腦梗塞的一個(gè)關(guān)鍵所在。
  語音時(shí)長 1:32”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-13 1647次

• 空隙腦梗塞如何治療
  空隙腦梗塞，其實(shí)應(yīng)該叫腔隙性腦梗塞，這主要是因?yàn)槟┥覄?dòng)脈的堵塞引起的，如果沒有什么頭暈不適癥狀存在的話，是不需要用藥治療的，平時(shí)多吃一些青菜和水果，避免吃油膩的食物就可以了，而如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，那可以服用阿司匹林，辛伐他汀和腦心通膠囊，這樣有助于改善。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1901次

• 空隙性腦梗塞吃啥藥
  這不叫空隙性腦梗塞，這叫腔隙性腦梗塞，腔隙性腦梗塞主要是因?yàn)槟┥覄?dòng)脈的堵塞引起的，如果沒有癥狀的話不需要吃藥，平時(shí)注意清淡飲食，避免油膩食物就行了，而如果經(jīng)常存在頭疼頭暈等腦供血不足的癥狀，那平時(shí)可以口服阿司匹林，腦心通膠囊治療，有助于改善和預(yù)防加重。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-14 1801次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實(shí)行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動(dòng)脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)，最好送到醫(yī)院可以靜脈溶栓；如果過了這個(gè)時(shí)間，可以采取動(dòng)脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療?？偟膩碇v，就是想辦法開通血管，這樣就避免后遺癥出現(xiàn)。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-15 7156次