二型呼吸衰竭是由于機體的肺通氣功能出現(xiàn)障礙，從而導致低氧血癥，并伴有高二氧化碳分壓的綜合征。臨床上常見于慢性阻塞性肺疾病，呼吸動力出現(xiàn)問題等相關疾病。
治療上主要以低流量吸氧為主，這是因為低流量吸氧可以保證患者氧分壓的正常，又可以促使呼吸中樞促進二氧化碳的下降，如高流量給氧會導致呼吸中樞出現(xiàn)抑制，這時患者表現(xiàn)為氧分壓正常，二氧化碳持續(xù)升高。當二氧化碳持續(xù)升高，進一步抑制呼吸中樞，最終患者會出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。
二型呼吸衰竭低流量吸氧的原因
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-07 2695次
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-03-01 25087次
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。
01:50
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 13096次
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二型呼吸衰竭持續(xù)低流量吸氧的原因二型呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在海拔水平面，在不吸氧的情況下，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。這類的病人應該給予持續(xù)低流量的吸氧，最主要的原因是，低流量的吸氧可以刺激病人的外周的化學感受器，導致病人的呼吸的頻率增加，潮氣量的增大，引起病人的分鐘通氣量的增加，促進病人的二氧化碳的排出體外，糾正病人的二型呼吸衰竭。如果高流量的吸氧，可以抑制病人的呼吸，導致病人的呼吸的變淺變慢，引起二氧化碳的進一步的升高，甚至肺性腦病，昏迷，死亡等等。語音時長 01:20”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-09-28 4121次
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二型呼吸衰竭吸氧流量二型呼吸衰竭吸氧流量應該控制在低流量，慢性呼吸衰竭、失代償者缺氧、伴二氧化碳潴留是通氣不足的后果，由于高碳酸血癥的慢性呼衰患者，其呼吸中樞化學感受器對二氧化碳反應性差。呼吸的維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇，主動脈體的化學感受器的驅(qū)動作用，如果吸入高濃度的氧，則氧分壓迅速升高，使外周化學感受器失去低氧血癥的刺激。患者的呼吸變淺變慢，其二氧化碳分壓隨之上升，如果嚴重則陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)，而這種神志改變往往與二氧化碳分壓上升的速度有關。語音時長 1:30”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-16 6036次
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二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧二型呼吸衰竭的病人應該給予低濃度低流量的吸氧，原因是如果缺氧糾正過快，就會引起呼吸中樞抑制，從而使二氧化碳潴留加重，出現(xiàn)呼吸過緩或者意識障礙等，加重病情。所以氧氣一般在15%到29%之間，流量在1-2L/min之間鼻導管持續(xù)給予。如果再在給氧過程中出現(xiàn)呼吸困難緩解，心率減慢，說明吸氧是有效的。
侯興華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-16 3201次
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2型呼吸衰竭是低流量吸氧嗎病情分析：二型呼吸衰竭的患者需要低流量吸氧，因為患有惡性呼吸衰竭的患者如果高流量吸氧，患者有可能會出現(xiàn)呼吸抑制的情況。意見建議：患有二型呼吸衰竭的患者需要糾正低氧血癥，但是有二氧化碳潴留還需要應用呼吸機輔助呼吸。另外還需要積極的對癥治療，預防心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-02-08 1603次
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慢性呼吸衰竭低流量吸氧的原因慢性呼吸衰竭的病人，分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。那慢性二型呼吸衰竭的病人的吸氧，主要以控制性的低流量吸氧為主，一般每分鐘的吸氧流量為1~2升。主要的原因是，慢性呼吸衰竭的病人，因為二氧化碳的潴留，可以刺激病人的呼吸中樞，興奮病人的呼吸，導致病人的呼吸的頻率增快，呼吸的潮氣量增大，但是如果病人的二
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 274次
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二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧二型呼吸衰竭的患者，是不能夠給予高流量吸氧的，因為二型呼吸衰竭不僅僅有缺氧，還伴有二氧化碳潴留的情況，如果患者吸入了高流量的氧氣，這樣雖然血氧分壓可以得到迅速升高，明顯糾正低氧血癥。但是反而降低了對外周化學感受性的刺激，使得呼吸變淺變慢，導致二氧化碳的排出更加的減少，從而更加的加重了二氧化碳的潴留情
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 1340次
