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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5227次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14828次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  骨髓炎進(jìn)行骨髓腔沖洗，一般至少需要一周，進(jìn)行的沖洗液一般為生理鹽水加敏感抗生素，來進(jìn)行骨髓腔沖洗。如果敏感抗生素未知，可以取骨髓腔膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行沖洗。在沖洗一周以后可以取沖洗液來送細(xì)菌培養(yǎng)，觀察是否能培養(yǎng)出細(xì)菌。如果培養(yǎng)出細(xì)菌，可以繼續(xù)進(jìn)行骨髓腔沖洗，如果不能培養(yǎng)出細(xì)菌，則考慮感染已經(jīng)得到控制，這時(shí)就可以停止沖洗。但是需要繼續(xù)靜脈或口服抗生素進(jìn)行抗感染治療，療程一般為6周。
  語音時(shí)長 01:17”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 2388次

• 骨髓炎恢復(fù)需要多久
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般恢復(fù)的時(shí)間是在兩周左右。主要是患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，要早期的進(jìn)行診斷和處理，比如患者要使用兩種或兩種以上的抗生素，進(jìn)行有效的治療；一般患者要對局部的膿液進(jìn)行抽取，同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)，一般是采取對細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者要進(jìn)行對癥治療，比如患者是出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般患者可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛，這樣可以讓患者更好的休息。一般患者還要加強(qiáng)營養(yǎng)，這樣可以提高患者的機(jī)體抵抗能力。
  語音時(shí)長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 3080次

• 慢性骨髓炎治療需要多久
  病情分析：慢性骨髓炎治療的時(shí)間是不好確定的。有的患者要一，兩年，有的患肢可能要十幾年，有的患者最后只有進(jìn)行截肢，主要是出現(xiàn)了明顯的肢體功能障礙，出現(xiàn)大段的慢性骨髓炎情況。意見建議：出現(xiàn)了慢性骨髓炎，一般患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力，為手術(shù)做好準(zhǔn)備，觀察慢性骨髓炎是否出現(xiàn)明顯的包殼。一旦出現(xiàn)了明顯的包殼，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，徹底的清理壞死的骨組織。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 901次

• 骨髓炎治療多久
  病情分析：骨髓炎大多是由葡萄球菌引起的，這種病菌通常附著在人的皮膚和鼻腔中。免疫低下或者是嚴(yán)重骨折的人群極易患骨髓炎。癥狀大多有發(fā)燒或發(fā)冷，感染部位疼痛紅腫。情況比較輕的，兩三個(gè)月就能治愈，如果嚴(yán)重的要達(dá)到一年。意見建議：患有骨髓炎的病者在飲食上要特別注意，少吃高熱量的食物，可以吃雞肉類有營養(yǎng)的食物，喝雞湯、羊肉湯或者是生姜水，都能很好的改善疾病。多喝熱水，多補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)身體的免疫力。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-03 1103次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  骨髓炎進(jìn)行骨髓腔沖洗，一般至少需要一周，進(jìn)行的沖洗液一般為生理鹽水加敏感抗生素，來進(jìn)行骨髓腔沖洗。如果敏感抗生素未知，可以取骨髓腔膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行沖洗。在沖洗一周以后可以取沖洗液來送細(xì)菌培養(yǎng)，觀察是否能培養(yǎng)出細(xì)菌。如果培
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 265次

• 慢性骨髓炎治療大概需要多少費(fèi)用
  慢性骨髓炎治療大概需要15000元到35000元的費(fèi)用，與個(gè)人的病變程度有關(guān)。慢性骨髓炎是位于骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。Ⅰ型通常是指髓腔內(nèi)骨髓炎，僅出現(xiàn)骨內(nèi)膜病變；Ⅱ型通常是指淺表性骨髓炎，骨皮質(zhì)表面出現(xiàn)感染，常繼發(fā)于背部軟組織的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-18 0次