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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 6785次

• 根管治療過程中牙齦腫怎么辦

  如果是牙齦本身有炎癥導(dǎo)致的牙齦腫，可以進(jìn)行牙周治療；如果是牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發(fā)癥，可以開放引流，并輔助全身用藥。在根管治療過程中有些患者會(huì)反應(yīng)牙齦突然腫了，可能會(huì)出現(xiàn)在：第一，牙齦本身有炎癥，有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎，而進(jìn)行根管治療的醫(yī)生又沒有及時(shí)的進(jìn)行處理，常規(guī)的診療規(guī)范里要先進(jìn)行牙齦和牙周的治療，然后再進(jìn)行根管治療，但是有些大夫可能由于各種原因沒有嚴(yán)格的執(zhí)行規(guī)范，所以在根管治療的過程中，確實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)牙齦突然腫了。這時(shí)只能是再進(jìn)行牙周治療，把牙周治療做完之后，牙齦腫很快會(huì)消退。也可以給予些外用藥，比如漱口水等等，不用擔(dān)心。第二，牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了急性的根尖反應(yīng)，比較嚴(yán)重的急性根尖反應(yīng)根尖周會(huì)出現(xiàn)些反應(yīng)，就是通常說的牙齦腫痛。出現(xiàn)了這種情況也不用害怕，及時(shí)的去就診，即使沒有到復(fù)診時(shí)間，也要及時(shí)的去處理，給予一定的開放引流，可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時(shí)，除了根管內(nèi)上藥之外，還可以輔助于口服抗炎藥物，很快也會(huì)達(dá)到一定的愈合。

  

  01:53
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 5250次

• 慢性根尖周炎瘺管處理
  如果是慢性根尖周炎，那么就有可能出現(xiàn)漏管，漏管實(shí)際上是慢性根尖周炎癥引流的一條通道。所以說，如果想要處理瘺管，就必須處理根源，根源就是根管里面感染的物質(zhì)以及細(xì)菌，所以說我們就必須通過做根管治療的方法，去除根管里面感染壞死的牙髓組織以及細(xì)菌。這樣再通過換藥，再通過充填等等方法促進(jìn)瘺管的愈合，這才是慢性根尖周炎瘺管最正確的處理方法。
  語音時(shí)長 01:09”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-17 2127次

• 瘺管型慢性根尖周炎
  瘺管型慢性根尖周炎，臨床上是經(jīng)常見到的，一般患者會(huì)有這樣的感覺，就是牙齒的牙齦會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小膿包，小膿包自己用針刺破，就有膿液溢出，然后小膿包就會(huì)消失，但是過幾天就會(huì)再次出現(xiàn)小膿包，反反復(fù)復(fù)，這就是典型的瘺管。這是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的慢性根尖周炎，所以要使瘺管完全消失，并不是通過搔刮或者是刺破這種方式，而是通過根管治療。只有做根管治療，使得牙根里面感染的物質(zhì)清除，并且通過換藥促進(jìn)根尖炎癥的愈合，瘺管自然而然就會(huì)消失。瘺管要消失，做根管治療是有難度的，所以有時(shí)候即便是做了完善的根管治療，瘺管也有可能沒有消失，這個(gè)時(shí)候就輔助做根尖的切除手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:31”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-12 2253次

• 慢性根尖周炎導(dǎo)致牙齦瘺管怎么辦
  病情分析：慢性根尖周炎導(dǎo)致牙齦瘺管需要進(jìn)行完善的根管治療。慢性根尖周炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致牙槽骨的吸收破壞，病變突破骨膜，黏膜，在牙齦表面形成瘺口，膿液會(huì)經(jīng)此排出。這種情況下必須要進(jìn)行完善的根管治療，來徹底的消除感染，防止再感染，促進(jìn)根尖周組織的愈合，如果在根管治療后病變的范圍沒有縮小或者有擴(kuò)大的趨勢，還需要配合根尖手術(shù)，如果仍然無法治愈的話，需要拔除患牙。意見建議：建議炎癥期間不要吃辛辣刺激性的食物，清淡飲食，治療過程中不要用患牙咀嚼東西，以免牙齒劈裂，平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后多漱口。
  林立營 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-23 1203次

• 慢性根尖周炎瘺管吃什么藥
  病情分析：根尖周炎患者可以口服青霉素類抗生素加甲硝唑二聯(lián)用藥。導(dǎo)致根尖區(qū)的細(xì)菌主要是一些厭氧菌，感染根管的大多是多細(xì)菌混合感染，從一個(gè)根管中最多可分離出20種細(xì)菌，這些細(xì)菌對青霉素大多數(shù)敏感。意見建議：根尖周炎的預(yù)防遠(yuǎn)大于治療。患者要保持口腔衛(wèi)生，學(xué)會(huì)正確的清理口腔的方式，改變不良生活習(xí)慣，合理用藥，保持積極心態(tài)配合治療。
  鄒波 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-08-11 1101次

• 慢性根尖周炎瘺管是什么
  慢性根尖周炎的瘺管，實(shí)際上就是根尖存在炎癥，然后會(huì)形成膿液，膿液突破骨膜到達(dá)牙齦處，這樣就形成了一個(gè)膿液的通道，這個(gè)通道就叫做牙齦瘺管。慢性根尖周炎通常跟口腔衛(wèi)生有很大的關(guān)聯(lián)，所以要重視口腔衛(wèi)生的管理，必須堅(jiān)持常規(guī)刷牙，定期去醫(yī)院洗牙以及檢
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 根尖周炎瘺管是什么
  根尖周炎瘺管可以理解是一個(gè)通道，因?yàn)楦庥袧B出液以及膿液，積聚到一定時(shí)候壓力增大，會(huì)突破骨膜以及牙齦，形成一個(gè)通道，然后就會(huì)在牙齦上長一個(gè)小的膿包，這就是瘺管。根尖周炎存在明顯的瘺管存在，說明病情比較嚴(yán)重，必須積極的做處理。平常要多關(guān)注自身
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-08-23 0次