心絞痛臨床上一般分為三型,穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛。
對于穩(wěn)定型心絞痛,一般常規(guī)藥物治療就可以,如果說患者癥狀近期明顯加重,可以進一步行冠脈造影檢查明確,必要時可行支架植入。
而不穩(wěn)定型心絞痛又有三種表現(xiàn)形式,靜息性心絞痛,初發(fā)性心絞痛和惡化型心絞痛。靜息性心絞痛通常是發(fā)生于休息時,持續(xù)時間一般大于20分鐘,而初發(fā)性心絞痛通常是在首發(fā)癥狀1-2個月內(nèi),很輕的體力活動便可誘發(fā)。而惡化型心絞痛,在相對穩(wěn)定的勞力性心絞痛基礎(chǔ)上,心絞痛逐漸增加,導(dǎo)致的活動量進一步下降。對于這一類患者,一般行冠脈造影以后支架植入后,都可以達到很好的緩解。
變異型心絞痛,是冠脈造影可能正常,但是發(fā)作的時候會有ST段改變,血管的痙攣表現(xiàn),用藥物也是能夠達到緩解的作用。