小兒心肌炎沒(méi)有具體的診斷標(biāo)準(zhǔn),只有臨床診斷依據(jù)和病原學(xué)診斷依據(jù),符合這些診斷依據(jù)的項(xiàng)目越多則診斷起來(lái)難度越小。
其中臨床診斷依據(jù)有:1,心功能不全,心源性休克或心源性腦缺血。2,X線或心臟超聲提示有心臟擴(kuò)大。3,心電圖發(fā)生改變。4,心肌酶或心肌標(biāo)志物都有增高。
病原學(xué)診斷依據(jù)有:1,從血液中分離到病毒。2,檢測(cè)到病毒的DNA。3,檢測(cè)到一些特殊病原的抗體。
若是具備臨床診斷依據(jù)中的兩項(xiàng)就可以臨床診斷心肌炎。如果有兩項(xiàng)以上臨床診斷依據(jù),且在發(fā)病前1-3周有病毒感染的證據(jù),并具備病原學(xué)確診依據(jù)中的任意一條就可以確診為病毒性心肌炎。如果診斷條件不足也應(yīng)該先給予必要的治療和隨訪,根據(jù)后續(xù)的病情變化來(lái)確診或是排除。