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• 尿蛋白偏高是怎么回事

  尿蛋白偏高有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素，比如某些疾病所導(dǎo)致的，正常人的尿液當(dāng)中含有少量的蛋白質(zhì)。這種情況在尿常規(guī)當(dāng)中，蛋白質(zhì)顯示為陰性，如果尿常規(guī)當(dāng)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)偏高，說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題或者有泌尿系統(tǒng)的感染，相對(duì)來(lái)說(shuō)病情比較嚴(yán)重，需要重點(diǎn)關(guān)注的是腎臟是否有疾病。但需要排除其他的情況，比如體溫升高，特別是炎癥性疾病造成的體溫升高，另外像劇烈活動(dòng)、孤獨(dú)勞累、酗酒、女性月經(jīng)期等，也可以引起尿蛋白的增加。當(dāng)上述情況恢復(fù)正常以后，尿蛋白就會(huì)變?yōu)殛幮?，腎臟的疾病包括腎臟本身疾病以及腎臟繼發(fā)性的損害，是可以導(dǎo)致尿蛋白升高的，前者例如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎，后者例如尿路梗阻、腎積水、輸尿管梗阻等疾病，所以需要根據(jù)病因進(jìn)行鑒別，并進(jìn)行相應(yīng)的處理治療。

  

  02:06
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-24 9625次

• 尿蛋白弱陽(yáng)性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽(yáng)性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽(yáng)性，可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問(wèn)題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實(shí)是陽(yáng)性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽(yáng)性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒(méi)有問(wèn)題，我們機(jī)體產(chǎn)生了過(guò)多的蛋白質(zhì)，可以通過(guò)腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 8515次

• 尿蛋白是腎炎嗎
  在臨床上，如果患者在體檢時(shí)，或者偶然情況下，發(fā)現(xiàn)了尿蛋白增多，不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性蛋白尿，如常見(jiàn)的功能性蛋白尿，或者是體位性蛋白尿等。功能性蛋白尿和體位性蛋白尿都是屬于生理性蛋白尿，在這個(gè)時(shí)候，患者本身沒(méi)有一些血性病變，功能性蛋白尿主要見(jiàn)于出現(xiàn)了激烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)熱，精神緊張，或者交感神經(jīng)興奮時(shí)所導(dǎo)致的出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿，主要多見(jiàn)于青少年。尿蛋白定性一般不超過(guò)一個(gè)加號(hào)。還有就是體位性蛋白尿，這種情況多見(jiàn)于青春發(fā)育期的青少年?；颊咴谥绷⑽粫r(shí)或者脊柱前凸姿勢(shì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，在臥位時(shí)，患者尿蛋白又消失了，一般來(lái)說(shuō)，在這個(gè)時(shí)候，患者的尿蛋白定量通常是小于一克每天的。因此，如果患者僅檢查尿常規(guī)提示尿蛋白陽(yáng)性，并不一定就是腎小球腎炎，還有可能是一些生理性蛋白尿。然而，如果患者出現(xiàn)了尿蛋白增多，建議患者不應(yīng)當(dāng)擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來(lái)進(jìn)行治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診檢查，明確病情，從而可以得到更針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 3828次

• 尿蛋白 是腎炎嗎
  病人因?yàn)樗[或者是因?yàn)榻】刁w檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，一定要分析尿蛋白的原因，如果病人有發(fā)熱，有勞累，可能尿蛋白屬于生理性蛋白尿，一般在數(shù)天或者是一兩周會(huì)得到完全恢復(fù)。但如果尿蛋白持續(xù)存在，一般考慮是腎炎引起的可能性比較大，這種情況要根據(jù)蛋白尿的程度制定進(jìn)一步的治療措施。如果尿蛋白小于1g/24小時(shí)，建議完善尿蛋白的分型，如果以白蛋白為主，診斷腎炎是明確的，如果是以小分子蛋白為主，可能屬于高血壓或這些藥物引起的小管間質(zhì)損害。?但如果尿蛋白定量大于1g/24小時(shí)，建議及時(shí)完善腎穿刺活檢，明確病理類型。病理類型是診斷腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，所以尿蛋白定型之后，然后根據(jù)不同的分型是生理性還是病理性，再?zèng)Q定進(jìn)步的治療方案，必要的時(shí)候可能需要激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-24 2693次

• 尿蛋白是腎炎嗎
  病情分析：很多腎炎可以表現(xiàn)為尿蛋白，但不是所有的蛋白尿都是腎炎引起來(lái)的。很多其他情況也可以導(dǎo)致蛋白尿，比如生理性的蛋白尿可以由發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起，此時(shí)蛋白尿一般是一過(guò)性的，隨著身體狀態(tài)改善蛋白尿會(huì)逐漸消失。其他病理情況比如尿路感染也會(huì)導(dǎo)致尿蛋白。意見(jiàn)建議：有尿蛋白的患者建議避免感冒，發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)。在清淡飲食的情況下，3~5天后復(fù)查尿常規(guī)，必要的時(shí)候做尿微量白蛋白肌酐比值或24小時(shí)尿蛋白定量，以判斷疾病原因。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-22 1303次

• 尿蛋白trace是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白trace是指尿中有非常少量的蛋白，不一定是腎炎導(dǎo)致的。有可能是生理性的尿蛋白升高，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動(dòng)，也有可能是尿路感染，泌尿系結(jié)石，腫瘤或者婦科炎癥分泌物污染尿液引起來(lái)的。還有較小的可能是檢驗(yàn)誤差導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：這種情況建議復(fù)查尿常規(guī)或直接做尿微量白蛋白肌酐比值。在檢查前兩天不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，盡量避免感冒，發(fā)燒等情況。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-12 1104次

• 尿蛋白1是腎炎嗎
  在臨床上，如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白一個(gè)加號(hào)不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性蛋白尿，患者有可能是功能性蛋白尿或者是體位性蛋白尿。功能性蛋白尿常見(jiàn)于患者在劇烈活動(dòng)之后，或者出現(xiàn)了發(fā)熱，高燒，緊張和交感神經(jīng)興奮等，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿。主要多見(jiàn)于一些青少年患者。在這個(gè)時(shí)候，患者尿常規(guī)檢查
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 208次

• 腎炎大量尿蛋白嗎
  腎炎的病人可以表現(xiàn)為單純血尿，單純蛋白尿，或者是血尿，蛋白尿，腎炎如何治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度。如果表現(xiàn)為大量尿蛋白，那么建議完善腎穿刺活檢，明確病理類型，病理類型大體分為五種類型，輕微病變，系膜增生，系膜毛細(xì)血管，局灶節(jié)段血小球硬化和膜性腎病，膜性腎病如果血漿白蛋白水平不低，腎功能正常，24小時(shí)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 121次