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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上當(dāng)孕婦出現(xiàn)了這種胎兒窘迫的情況,我們?cè)撊绾沃委?,下面給大家普及一下。首先急性的胎兒窘迫常發(fā)生在分娩期,我們處理的方法如下:

第一,積極的尋找原因,并且給予治療和糾正,例如仰臥位低血壓綜合征患者應(yīng)該立即讓病人取左側(cè)臥位,糾正酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂,縮宮素使用不當(dāng)導(dǎo)致的宮縮過(guò)強(qiáng),應(yīng)該立即停止縮宮素,必要的時(shí)候使用宮縮抑制劑,羊水過(guò)少可以羊膜腔內(nèi)輸液。

第二,吸氧,無(wú)論是面罩吸氧,還是鼻導(dǎo)管持續(xù)的給氧,每分鐘流量十升,提高母血的含氧量,提升胎兒的血氧分壓。

第三,盡快的終止妊娠,根據(jù)產(chǎn)程的進(jìn)展決定分娩方式,例如宮口沒(méi)有開(kāi)全,這時(shí)候出現(xiàn)了胎兒窘迫的情況,應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)的指征,積極的行剖宮產(chǎn)手術(shù)。如果宮口已經(jīng)開(kāi)全,沒(méi)有頭盆不稱(chēng)的情況,并且胎頭雙頂徑已經(jīng)跨過(guò)了坐骨棘平面以下,一旦出現(xiàn)了胎兒窘迫,可以經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩。

其次,臨床上出現(xiàn)慢性的胎兒窘迫,常見(jiàn)于妊娠晚期,我們處理的方案如下:

一,一般的處理,臥床休息,取左側(cè)臥位,定時(shí)的給氧,每日3次,1次30分鐘。積極的治療妊娠合并癥和并發(fā)癥,加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。

第二就是終止妊娠的時(shí)機(jī),如果胎兒生物物理評(píng)分小于四分,應(yīng)該積極的行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

第三,期待療法,如果孕周較小,新生兒存活的可能性很小。這時(shí)候應(yīng)該保守治療,促進(jìn)胎肺成熟治療。以期待延長(zhǎng)孕齡,但是要充分的與家屬溝通,告知風(fēng)險(xiǎn)等方面的內(nèi)容。

以上內(nèi)容僅供參考

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