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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109689次

• 直接膽紅素升高是怎么回事

  直接膽紅素升高常見于阻塞性的黃疸、肝細胞性的黃疸、肝癌、胰頭癌的患者。另外部分膽石癥、膽總管結(jié)石、膽管癌的患者，直接膽紅素的值也會升高。直接膽紅素的升高說明了肝臟在處理膽紅素以及膽道排泄方面出現(xiàn)了問題和障礙。直接膽紅素也稱為結(jié)合膽紅素，在紅細胞的新陳代謝過程中或者紅細胞被破壞以后，血紅蛋白就會進入單核巨噬細胞，然后轉(zhuǎn)變成間接膽紅素。間接膽紅素隨著血液循環(huán)可以進入肝臟，到達肝臟以后和肝臟內(nèi)的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶進行結(jié)合，就形成了直接膽紅素。直接膽紅素是可以隨著尿液排出體外的，直接導(dǎo)紅素明顯升高的時候，一定要及時就診，了解直接膽紅素升高的病因，及時采取合理積極的措施，控制病情。

  

  01:44
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-26 2156次

• 直接膽紅素高是怎么回事
  直接膽紅素是經(jīng)肝細胞代謝后生成，經(jīng)膽道系統(tǒng)隨膽汁一起排泄，由于各種原因引起肝內(nèi)阻塞及肝外阻塞，使膽汁排泄途徑受阻或排泄不暢，致使持膽汁淤積，肝膽管的內(nèi)壓逐漸升高，導(dǎo)致毛細血管、膽管破裂，直接膽紅素經(jīng)淋巴間隙和血道進入血液循環(huán)，使血中直接膽紅素升高?？梢苑孟懓坊蚶懰幬镏委?。人體內(nèi)的膽紅素大部分是來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素，膽紅素增高見于疾病患者、急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等等。
  語音時長 1:38”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 8080次

• 直接膽紅素和總膽紅素高怎么回事
  臨床上引起總膽紅素和直接膽紅素升高的原因非常多，如果出現(xiàn)以直接膽紅素升高為主的總膽紅素升高，一般考慮出現(xiàn)梗阻性的黃疸，臨床上最多見的是由于膽管結(jié)石造成的，其中乙肝總管和膽總管的結(jié)石最為多見，主要合并急性膽管炎的癥狀，患者都有不同程度的高熱，寒顫，體溫可達到39到40攝氏度，此外還會出現(xiàn)食欲減退，消化不良，厭食油膩，惡心嘔吐，腹脹的相關(guān)癥狀以及不同程度的皮膚瘙癢等，嚴重的患者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀及休克等。另外一種疾病有可能的是惡性腫瘤，比如胰頭癌，膽總管的下段癌以及十二指腸，乳頭腫瘤等，臨床上出現(xiàn)這種情況時一般都是無痛性的黃疸，無發(fā)熱的癥狀以及疼痛的感覺患者可伴有較嚴重的瘙癢，夜間明顯，常難以緩解，小便呈濃茶色，大便呈陶土樣。因此出現(xiàn)直接膽紅素升高和總膽紅素升高時，還應(yīng)該進一步的完善乙肝五項，乙肝病毒定量以及核磁共振的檢查，以及具體明確引起這種情況的原因給予及時的治療，良性的患者可以通過腹腔鏡下，膽總管切開取石體管引流以及內(nèi)鏡ercp取石的方法來進行治療，而對于惡性腫瘤多需要采取胰頭十二指腸切除術(shù)，或者導(dǎo)管癌根治術(shù)的方法來獲得比較好的效果，延長患者的生存期。
  語音時長 1:59”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-25 14705次

• 直接膽紅素高是怎么回事?
  病情分析：直接膽紅素高在臨床上可見于多種疾病，比如病毒性肝炎，自身免疫性肝病，膽結(jié)石，原發(fā)性膽汁性肝硬化，肝臟腫瘤以及膽胰腫瘤等等均可以引起直接膽紅素高。意見建議：對于直接膽紅素高的患者，最好能夠進一步到醫(yī)院就診，完善肝、膽、胰彩超或者CT以及磁共振等相關(guān)的輔助檢查，予以明確病因，針對性的進行治療。清淡易消化飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-19 3003次

• 直接膽紅素高是怎么回事
  導(dǎo)致膽紅素升高的原因有很多，但是比較常見的就是乙肝、丙肝等肝病導(dǎo)致。一定要預(yù)防黃疸的發(fā)生，膽系感染的發(fā)生。定期復(fù)查肝膽脾超聲檢查，轉(zhuǎn)氨酶升高，一定要采取保肝抗病毒治療，同時治療糖尿病，使血糖控制在理想范圍，條件允許，住院治療，靜脈點滴白蛋白注射液，保肝治療，注意休息，不要勞累，增強免疫力。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1702次

• 直接膽紅素高是怎么回事
  直接膽紅素高一般是由于膽結(jié)石、肝炎、肝癌等情況引起的。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等，實驗室檢查可見直接膽紅素高的現(xiàn)象，可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等進行治療，對于一些癥狀
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-28 2730次

• 直接膽紅素高是怎么回事
  直接膽紅素高是肝功能檢查中的一個異常指標，通常意味著肝臟處理膽紅素的能力下降或膽道排泄受阻。直接膽紅素是紅細胞分解產(chǎn)物在肝臟轉(zhuǎn)化后形成的，其水平升高可能由多種因素導(dǎo)致。當肝臟受損，如肝炎、肝硬化等，肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合與排泄功能會出現(xiàn)障
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次