在臨床上，膽結石有時候需要切除膽囊，但是有時候也不需要切除膽囊，因為對于膽結石進行手術治療，有的選擇膽囊切除術，有的選擇保膽取石術。
如果進行保膽取石術，那么就不需要切除膽囊，只需要在膽囊上面開一個小口，把石頭取出再進行縫合，當然這種手術方式主要是針對膽囊內(nèi)有少量體積比較大的石頭。
如果膽囊內(nèi)有大量體積特別小的時候，這種情況不建議進行保膽取石術，因為有可能會導致小石頭向下脫落，另外也有可能導致術后的復發(fā)等等。
膽結石要切除膽嗎
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院 肛腸科
2021-07-16 1126次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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膽結石要切除膽嗎膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。
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樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 43752次
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膽結石手術要切除膽嗎根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析
01:23
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 4193次
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膽結石要切除膽嗎一般來說膽結石包括膽囊結石和膽管結石，也叫做膽石癥，如果引發(fā)明顯癥狀反復膽絞痛發(fā)作的是需要手術的，膽囊結石一般是需要切除膽囊的，因為膽囊如果不切除做保膽取石的話以前有這種，現(xiàn)在很少用了，可能會導致結石復發(fā)的風險比較大，還有就是單純切除膽囊可以避免以后結石再發(fā)，如果保膽的話還有造成膽瘺的風險，所以現(xiàn)在基本上不做手術。還有如果是膽管結石，看膽管結石的位置可能需要做膽管結石切開取石或者是做膽道鏡取石，如果這些方法不行的話，膽管結石位置比較深，引發(fā)癥狀比較重的話可能還需要做肝臟部分切除等治療，膽結石一般來說飲食方面注意清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，還有就是術后要注意，定期復查這個很重要，三餐一定要規(guī)律，一定要吃早餐，如果不吃早餐的話有可能會誘發(fā)膽結石加重。語音時長 1:31”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-12-01 3467次
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膽結石手術要切除膽嗎膽結石在臨床上比較多見，膽結石如果行手術治療，不一定要切除膽。在臨床上，膽結石如果產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀，主要是右上腹疼痛或者劍突下疼痛，有的時候可以伴有腹脹，這種情況如果出現(xiàn)建議患者行手術治療，目前手術方式主要有兩種。第一種為腹腔鏡下膽囊切除術，這是一種切膽的微創(chuàng)手術。另外一種手術方式為保膽取石術，是將膽囊做切口，將膽囊內(nèi)的結石取出，然后縫合膽囊的切口，這種手術要求比較嚴格，患者需要具備嚴格的手術適應證才能進行保膽手術。語音時長 01:14”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-12 5205次
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膽結石要切除膽嗎膽結石是臨床常見病。膽結石多是指膽囊結石，包括膽固醇結石和膽色素結石，部分膽囊結石患者伴有膽總管結石，膽總管結石可以引起膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等一系列比較嚴重的并發(fā)癥。膽結石病因可能與患者不吃早餐或過于肥胖有關，女性膽結石發(fā)病率較高。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-03 3002次
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膽結石手術要切除膽嗎病情分析：膽結石患者不一定要切除膽囊，可以通過微創(chuàng)療法取出結石。但最好治療方法就是手術膽囊切除，可以有效防止以后反復的出現(xiàn)膽囊炎，誘發(fā)其他疾病。意見建議：膽結石病人平時的飲食應該清淡，不能吃太油膩，膽固醇高的食物，多吃含維生素，豐富的新鮮水果和蔬菜，多喝水，增加身體鍛煉。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-17 1503次
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膽結石要切除膽嗎膽結石如果引起反復的癥狀，是要切除膽的。如果膽結石沒有引起任何癥狀，且膽囊功能正常，可以通過藥物治療、飲食調整或體外沖擊波碎石等非手術方法來管理膽結石。如果有結石的癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。1、要：如果膽結石引起了反復的癥狀，如右上腹痛、膽絞痛、惡心、嘔吐等，膽囊切除手術可能是必
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-05-07 0次
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膽結石手術要切除膽嗎膽結石手術不一定要切除膽，膽囊功能較好、單發(fā)結石沒有其他并發(fā)癥的年輕患者可以采取保膽取石，合并有反復慢性膽囊炎、結石較多且較大等患者及進行腹腔鏡下膽囊切除。膽結石患者注意不要吃的過飽，避免油炸食物，注意要吃早餐，每天多喝水，注意及時的觀察自
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-12-20 0次
