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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒(méi)有這樣的說(shuō)法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂(lè)克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來(lái)氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說(shuō)修美樂(lè)，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來(lái)說(shuō)，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10028次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治

  首先類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是不能自然痊愈的，那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，強(qiáng)調(diào)的是早期治療、聯(lián)合用藥，以及個(gè)體化的治療原則。目的在于控制病情，改善關(guān)節(jié)的功能和預(yù)后，治療方法包括一般的治療，藥物治療和外科手術(shù)治療。首先我們提到的一般的治療，強(qiáng)調(diào)的是患者的教育，和整體規(guī)范的治療理念，適當(dāng)?shù)男菹?、理療、外科用藥，和正確的關(guān)節(jié)活動(dòng)，以及肌肉鍛煉，都有助于緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，起到很重要的作用。對(duì)于藥物治療，首選的就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。比如我們常見(jiàn)的布洛芬、芬必得，其他的像塞來(lái)昔布、依托考昔，這種高級(jí)別的NSAIDs藥物，這些藥物可以通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素的合成，起到抗炎和止痛的作用。所以非甾體類抗炎藥物，是臨床常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的藥物。其他的包括改善病情的抗風(fēng)濕類藥物，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤，也是臨床常用的。當(dāng)藥物治療起不到效果時(shí)，或關(guān)節(jié)炎癥比較重的時(shí)候，可能要介入外科的治療。主要針對(duì)的，就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)過(guò)積極的內(nèi)科和正規(guī)治療之后，病情仍不能控制的時(shí)候，需要通過(guò)外科手術(shù)糾正關(guān)節(jié)畸形，改善生活質(zhì)量。但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，所以術(shù)后仍需繼續(xù)服藥，常用的手術(shù)包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)的置換術(shù)，還有關(guān)節(jié)融合術(shù)，以及軟組織的修復(fù)手術(shù)。

  

  02:12
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 17928次

• 如何治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以藥物治療為主，其中首選口服藥物，還可以通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療，以及物理治療。藥物治療一般首選抗風(fēng)濕改變病情藥物，這類藥物雖然對(duì)減輕關(guān)節(jié)腫痛起效比較慢，但它能夠阻止病情進(jìn)展，防止關(guān)節(jié)畸形，避免致殘。在這類藥物的基礎(chǔ)上，可以同時(shí)應(yīng)用非甾體類抗炎藥，以及糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。而手術(shù)治療一般是針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，比如出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)畸形，可以行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，緩解關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。物理治療手段包括理療、熱療以及康復(fù)訓(xùn)練等，在一定程度上也能幫助減輕疼痛癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 1399次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療好
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該堅(jiān)持早期治療，長(zhǎng)期治療，并且個(gè)體化治療原則比較好。通常患者在明確診斷后，應(yīng)該盡早服用抗風(fēng)濕改變病情藥物，這類藥物是阻止關(guān)節(jié)畸形，防止致殘的關(guān)鍵。其次，患者需要長(zhǎng)程治療，即便患者的病情已經(jīng)達(dá)到臨床緩解，沒(méi)有關(guān)節(jié)腫痛等不適癥狀。也需要應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物維持治療。第三，個(gè)體化治療是指針對(duì)不同的患者，在不同疾病時(shí)期所應(yīng)用的治療藥物是不同的，患者需要在風(fēng)濕免疫科定期隨診，調(diào)整用藥，同時(shí)評(píng)估藥物的不良副作用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然沒(méi)有辦法根治，但是如果患者按照剛才講述的原則積極的進(jìn)行治療，多數(shù)患者預(yù)后比較好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-29 1493次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療好
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療要采取綜合治療的方法，首先要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，其次要規(guī)律應(yīng)用藥物治療，包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥物、生物制劑等，另外患者也要適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉，改善和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要養(yǎng)成良好的生活方式，規(guī)律作息，盡量避免熬夜、久坐、久站或長(zhǎng)期下蹲，如果工作需要長(zhǎng)時(shí)間保持坐位或某個(gè)姿勢(shì)，可以每過(guò)一個(gè)小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)5-10分鐘。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 901次

• 風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療要首選有效的抗生素，比如青霉素，還可以選擇頭孢類抗生素或者紅霉素等。另外也可以應(yīng)用阿司匹林或者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，出現(xiàn)舞蹈病時(shí)，則需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制其發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用美洛昔康，塞來(lái)昔布等，聯(lián)合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療，還可以應(yīng)用生物制劑治療。意見(jiàn)建議：患者一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，千萬(wàn)不要擅自減量或者停藥，也要注意藥物的不良反應(yīng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 902次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)如何治療？
  前段時(shí)間，我身邊有一個(gè)朋友，總是覺(jué)得關(guān)節(jié)疼痛，尤其是早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不便。去醫(yī)院檢查后，竟然被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生建議他選擇中醫(yī)治療，在一段時(shí)間的治療后，癥狀大大減輕。從他的口中我得知類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛和腫脹。中醫(yī)對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一般有較好的效果
  2024-03-09 0次

• 中醫(yī)如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  首先是一般治療，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中屬于痹癥的范圍，所以臨床上多采用具有通經(jīng)活絡(luò)，解毒鎮(zhèn)痛的藥物治療，常見(jiàn)的方式主要有中藥煎劑或者是膏劑外敷，其次是物理治療，主要有針刺，艾灸，拔罐，物理治療對(duì)于緩解患者的疼痛，效果很好?；颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。清淡飲食，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-22 0次