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為你推薦

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7142次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6490次

• 如何檢查是否有青光眼
  如果想檢查是否有青光眼，一般來說需要查眼壓，查眼底還需要進行視野的檢查，如果出現(xiàn)了視力的下降，出現(xiàn)了視神經(jīng)的萎縮，視野的損害，而且眼壓還比較高，那么很有可能就是出現(xiàn)了青光眼。當然也有一些患者是正常眼壓性青光眼，也就是說眼壓是正常的，但是也有眼底的損害和視野的損害，所以一定不要漏掉這一種情況，一定要做到全面的檢查，準確的確診。出現(xiàn)青光眼之后，還需要根據(jù)病史判斷一下是什么類型的青光眼。原發(fā)性青光眼是一種發(fā)病原因不明確的青光眼類型，這個一般來說又分為開角型的和閉角型的，繼發(fā)性青光眼往往會包括激素性的青光眼，青睫綜合癥，新生血管性青光眼，眼外傷導致的青光眼等。
  語音時長 01:11”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-04-07 1760次

• 怎么知道是否有青光眼
  當患者出現(xiàn)劇烈的頭疼，眼疼，畏光，流淚，虹視，視力嚴重減退到指數(shù)或手動，并且伴有惡心，嘔吐等癥狀時則有可能為青光眼發(fā)作。檢查時會發(fā)現(xiàn)發(fā)作眼眼瞼水腫，睫狀或混合性充血，角膜上皮水腫，角膜后色素性KP，可以看到前房淺，房水混濁，有時有絮狀的滲出。周邊的前房消失，房角關閉，瞳孔散大，呈豎橢圓形，對光反應消失，眼壓急劇升高。在做視野檢查時早期可以見到旁中心暗點，鼻側階梯等等。眼底檢查可以看到視神經(jīng)的杯盤比擴大。
  語音時長 01:11”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-20 1132次

• 青光眼是否遺傳
  請問這種眼部疾病也具有一定的遺傳傾向，一般青光眼的患者想要考慮懷孕生子，就需要注意做好正規(guī)的孕期檢查，因為在孕期如果發(fā)現(xiàn)任何問題，一定要積極的終止妊娠，但是一般情況下遺傳的可能性也不是很大的，患者應該慎重考慮。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 1901次

• 怎么判斷是否得了青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，青光眼是由于眼壓升高后壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮與視野缺損導致的。要確定是否得了青光眼，需要綜合分析眼壓檢查結果，眼底檢查結果和視野檢查結果來判斷。意見建議：一旦確診患上青光眼要積極進行治療。因為青光眼造成的視功能損害是不可逆的，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，可以為患者挽救更多的殘余視功能。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-21 702次

• 怎么檢查青光眼
  對于青光眼，第一需要檢查是否有家族史，如果家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛，眼脹，視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或者頻繁更換老花鏡的老年人應該及時到眼科進行檢查并且定期復查。第二是查眼壓在青光眼早期，眼壓非常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高，因此測量24小時眼壓曲線有助于檢查診斷。第三就是查眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 454次

• 怎么檢查是青光眼
  對于青光眼這一疾病來說做需要做的檢查項目主要有以下幾項，來確定是否為青光眼。第一，需要檢查眼壓，因為青光眼一般情況下都是病理性的眼壓升高所導致的。正常人的眼壓范圍值在10到21毫米汞柱之間，如果眼壓超過21毫米汞柱，或者是雙眼壓差大于5毫米汞柱，再或者是24小時內(nèi)眼壓差值超過8毫米汞柱時，就考慮是病
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 1046次