羊水栓塞是指在分娩的過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體的血液循環(huán),進(jìn)而引起的過(guò)敏樣綜合癥,可表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓、彌散性的血管內(nèi)凝血、炎癥損傷、休克和腎衰竭等一系列的病理生理變化過(guò)程。
羊水栓塞起病急驟,病情兇險(xiǎn),難以預(yù)料,病死率高,這是它的臨床特點(diǎn),是非常嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥,發(fā)病率大約在十萬(wàn)分之二到十萬(wàn)分之八,但是死亡率可以高達(dá)60%以上。它具體的發(fā)病原因不明確,常常與以下幾個(gè)方面的因素有關(guān)系:第一羊膜腔內(nèi)的壓力過(guò)高。第二,血竇開(kāi)放。第三,胎膜破裂。另外高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤(pán),甚至剖宮產(chǎn)手術(shù)和鉗刮手術(shù)都是羊水栓塞的誘發(fā)因素。典型的病例可以表現(xiàn)為產(chǎn)婦突然的寒戰(zhàn),出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀,繼而出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、抽搐甚至心肺功能驟停,數(shù)分鐘之內(nèi)可死亡,可以表現(xiàn)為急性的腎功能衰竭和頑固的產(chǎn)后出血。