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• ct磁共振正常能排除肝癌嗎？

  CT和磁共振檢查，現(xiàn)在應(yīng)該說是我們臨床上，應(yīng)用最為普遍的確診肝癌的檢查手段。一般來說，當(dāng)肝癌達(dá)到一個(gè)厘米以上的時(shí)候，我們做增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁，絕大多數(shù)都應(yīng)該能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)，并且診斷肝癌。但是確確實(shí)實(shí)，有一部分肝癌在比較早期的時(shí)候，因?yàn)椴≡钐?，我們做增?qiáng)CT或核磁，并不能夠準(zhǔn)確地識別出，病灶的位置以及它的一些特殊的血供的信號，這個(gè)時(shí)候我們就可能會出現(xiàn)漏診的情況。還有非常少的肝癌，它的表現(xiàn)非常不典型，雖然個(gè)頭也不是很小，但是在核磁或CT上，它的信號以及它的血運(yùn)，都和正常的肝實(shí)質(zhì)差別比較小，這個(gè)時(shí)候也可能會出現(xiàn)誤診的情況。所以說對于一個(gè)懷疑肝癌的患者，如果CT或磁共振都正常的話，我們有很大的概率，是可以排除肝癌。但是也確確實(shí)實(shí)有很小的可能，存在沒有能夠發(fā)現(xiàn)肝癌的情況，對于這種高度懷疑而又沒有發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，我們還可以考慮，過一段時(shí)間再復(fù)查，或者是結(jié)合PET-CT等其他手段進(jìn)行篩查。

  

  01:43
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 5546次

• MRS檢查能排除膠質(zhì)瘤嗎

  MRS檢查作為腦膠質(zhì)瘤，特別是低級別膠質(zhì)瘤，與炎癥等病變相鑒別的一種重要檢查方法，在床上有很廣泛的應(yīng)用。一般來說MRS檢查顯示病變部位，呈高代謝的狀態(tài)，常提示是膠質(zhì)瘤的可能性，而處于低代謝的狀態(tài)，更傾向于是一種炎癥，或者其他類的病變。但是MRS本身，并不能完全排除膠質(zhì)瘤，作為一種影像學(xué)的輔助檢查方法，需要結(jié)合患者其他的因素，來進(jìn)行考慮。對于診斷有一定困難的患者，必要的時(shí)候可以考慮，進(jìn)行立體定向的穿刺活檢，通過活檢的病理學(xué)檢查，來排除是否為膠質(zhì)瘤。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5863次

• 早期肝癌血液檢查
  早期肝癌進(jìn)行血液檢查主要是檢查血液當(dāng)中的腫瘤標(biāo)記物，目前常用的肝癌的腫瘤標(biāo)記物主要包括甲胎蛋白，ca199，異常凝血酶原，如果存在這些異常，就需要高度警惕肝癌的可能。但是我們要注意，并不是所有的肝癌的病人都會出現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物的升高，同時(shí)并不是說存在腫瘤標(biāo)記物的升高就一定是肝癌，一定要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，一定要發(fā)現(xiàn)肝臟上面存在病灶，結(jié)合腫瘤標(biāo)記物升高才可以明確診斷。其中影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝臟的病灶一定要有典型的肝癌的表現(xiàn)。目前最常用的檢查主要包括ct或者磁共振的平掃加增強(qiáng)檢查，表現(xiàn)為快進(jìn)快出，那么就符合肝癌的表現(xiàn)。如果有這兩方面的情況，幾乎就可以診斷為肝癌，但是有部分病例診斷比較困難，可以考慮進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)。
  語音時(shí)長 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-10 2256次

• ct能排除肝癌嗎
  一般來說，ct是可以排除肝癌的，在ct上可以發(fā)現(xiàn)一些占位，發(fā)現(xiàn)一些低密度影，往往可以發(fā)現(xiàn)異常的，但是對于一些早期的小肝癌，ct可能發(fā)現(xiàn)不了，因?yàn)閏t不算敏感，這個(gè)時(shí)候我們建議做磁共振平掃加增強(qiáng)，一般通過磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些早期的小肝癌，可以做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，可以大大地改善患者預(yù)后，可以明顯延長患者的壽命。如果是一些早期的肝癌通過手術(shù)治療效果非常好，如果是中晚期的肝癌，也可通過綜合性治療可以延長患者生命。
  語音時(shí)長 1:13”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 3694次

• 血液檢查能排除肝癌嗎
  病情分析：抽血檢查可以進(jìn)行肝癌的初步篩查，一般建議患者抽血查一下腫瘤標(biāo)記物。對于肝臟腫瘤來說，需要進(jìn)一步的查甲胎蛋白，如果提示甲胎蛋白有進(jìn)行性升高，就要懷疑患者是否有肝臟惡性腫瘤的可能。意見建議：對于有病毒性肝炎的患者，或者肝硬化的患者，需要注意定期的抽血查一下甲胎蛋白。另外患者必要的時(shí)候需要考慮定期的予以上腹部的彩超檢查，以及乙肝DNA或者丙肝RNA的檢查。
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-02 1501次

• 什么檢查可以排除肝癌
  病情分析：肝癌的檢查可以通過影像的檢查和血液的檢查來確定。影像的檢查包括腹部彩超，上腹部的增強(qiáng)CT或者是上腹部的增強(qiáng)磁共振，可以確定肝臟那是否有病變。血液檢查主要是檢查甲胎蛋白，如果說甲胎蛋白數(shù)值比較高的話，提示有肝癌的可能性。再結(jié)合影像學(xué)的變化基本上就可以確診肝癌。如果說沒有上述改變的話，也就可以暫時(shí)排除肝癌。意見建議：我們可以通過影像學(xué)的檢查和血液學(xué)的檢查來排除肝癌。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-07-21 2002次

• 彩超正常能排除肝癌嗎
  進(jìn)行肝臟的彩超檢查，如果完全正常，一般不考慮肝癌，但是不能百分之百的排除肝癌，因?yàn)闀嬖谝恍┨厥馇闆r，如果本身肝癌病灶過小，或者檢查醫(yī)生的水平有限，有可能出現(xiàn)漏診。所以一般認(rèn)為如果存在基礎(chǔ)性的肝臟疾病，要篩查肝癌，一般檢查甲胎蛋白和肝臟彩超，如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，一般不考慮肝癌。必要的時(shí)候需要反復(fù)的檢查
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 370次

• 肝功能正常能排除肝癌嗎
  肝功能檢查完全正常是不能排除肝癌的。因?yàn)楦喂δ軝z查并不是肝癌的診斷依據(jù)，甚至有部分肝癌病人進(jìn)行血液的腫瘤標(biāo)記物檢查，比如肝癌的腫瘤標(biāo)記物，甲胎蛋白、CA199、異常凝血酶原都可能完全正常。所以診斷肝癌一定要進(jìn)行影像學(xué)檢查，腫瘤標(biāo)記物檢查只是具有提示意義，進(jìn)行影像學(xué)檢查主要包括增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振、超
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 404次