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• 肺結(jié)核和肺癌會(huì)誤診嗎

  有的時(shí)候會(huì)有可能的，但往往是發(fā)生在一些，醫(yī)療水平不是特別發(fā)達(dá)的地區(qū)或者醫(yī)院。因?yàn)榉谓Y(jié)核和肺癌的診斷，一定是靠它的病理，也就說(shuō)我們?nèi)〉较鄳?yīng)的組織，在顯微鏡下去看過(guò)以后，我們才能決定是哪種問(wèn)題。很多地方的醫(yī)療技術(shù)，并沒(méi)有特別的發(fā)達(dá)，當(dāng)發(fā)生肺上的病變的時(shí)候，很難能夠通過(guò)常規(guī)的手段去取到病理。而作為我們來(lái)講的話，有很多的方法，可以通過(guò)纖支鏡，就是支氣管鏡去取病理；可以通過(guò)CT引導(dǎo)下的穿刺，肺穿刺去取得病理；我們還可以通過(guò)手術(shù)的胸腔鏡，或者手術(shù)來(lái)取得病理。在只有取得病理的情況下，我們才能確定占位或者是包塊，到底是什么問(wèn)題，是良性的腫瘤，是惡性的腫瘤，或者還是肺結(jié)核，也一定是通過(guò)病理來(lái)決定的。所以說(shuō)在一些，沒(méi)有這樣的條件的醫(yī)院或者地區(qū)，就往往會(huì)出現(xiàn)我們說(shuō)肺結(jié)核跟肺癌之間的誤導(dǎo)性的診斷。那實(shí)際上我們當(dāng)發(fā)生，發(fā)現(xiàn)這樣的情況，一定要積極的尋求上級(jí)醫(yī)院去支持跟幫助，到專業(yè)的醫(yī)院，去進(jìn)一步地診斷。這樣是可以很好的，把自己的疾病的原因，或者目前的情況，了解得十分清楚的。

  

  01:46
  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-03 14476次

• 肺結(jié)核患者會(huì)容易患肺癌嗎

  肺結(jié)核是肺癌比較明確的高危因素，也就是患者如果既往有結(jié)核的病史，不管是肺結(jié)核或淋巴結(jié)核或胸膜炎，較正常的人群都更容易患肺癌。當(dāng)然機(jī)制并不是特別清楚，一方面大部分的解釋都是肺結(jié)核可能造成肺組織的破壞，自身又進(jìn)行修復(fù)，反復(fù)的破壞和修復(fù)之后，對(duì)自身的肺泡細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致突變，后期會(huì)形成肺癌，當(dāng)然這只是假說(shuō)。大部分患者結(jié)核和肺癌可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，但可能在CT上是一個(gè)結(jié)核影一個(gè)肺癌影，出現(xiàn)這種情況外科大夫就需要進(jìn)行判斷，到底結(jié)核跟肺癌會(huì)不會(huì)有因果關(guān)系，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)出現(xiàn)時(shí)，要根據(jù)結(jié)核病史來(lái)判斷像不像肺癌，要不要進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)樵\斷差異會(huì)導(dǎo)致治療結(jié)果天差地別。如果認(rèn)為肺癌病灶是個(gè)老結(jié)核，有可能就會(huì)誤診，耽誤治療；如果要是診斷正確，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，可能結(jié)核和肺癌都能夠同時(shí)治好。

  

  01:50
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2178次

• 肺結(jié)核容易誤診嗎
  肺結(jié)核是容易誤診的，容易和腫瘤炎癥相混淆，如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀時(shí)，有肺結(jié)核的可能性，我們需要進(jìn)一步的完善血沉、ppd試驗(yàn)、胸片，肺c，t痰查碳酸桿菌等相關(guān)檢查。如果患者血沉增快，ppd強(qiáng)陽(yáng)性，胸片和肺ct提示了結(jié)核病灶，我們考慮肺結(jié)核可能性極大，如果患者痰中查到了碳酸桿菌，可確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核?；颊叽_診為活動(dòng)性肺結(jié)核后，我們需要進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核治療，常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，使用抗結(jié)核藥過(guò)程中需要注意藥物的相關(guān)的副反應(yīng)，出現(xiàn)了相關(guān)的副反應(yīng)，正我們需要予以相應(yīng)的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-24 8650次

• 肺結(jié)核和肺癌會(huì)誤診嗎
  肺結(jié)核和肺癌在臨床上是誤診可能的，尤其是對(duì)于肺部的一些結(jié)核空洞，或者是癌性空洞，容易出現(xiàn)漏診或者是誤診，另外就是急性粟粒性肺結(jié)核可能會(huì)出現(xiàn)雙肺的多發(fā)的小結(jié)節(jié)，與肺癌的多發(fā)轉(zhuǎn)移影像學(xué)比較相似。由于肺結(jié)核和肺癌是兩種不同的疾病，它們的治療手段也是不一樣的。對(duì)于肺結(jié)核患者，更多的是以化療，選擇抗結(jié)核藥物治療為主，可以選擇的藥物包括鏈霉素以及其他的吡嗪酰胺等；而肺癌患者根據(jù)它的分期和病理類型的不同，可以選擇的手段包括手術(shù)放療、化療、靶向藥物治療等綜合治療手段。肺結(jié)核患者的預(yù)后一般比較較好，而肺癌患者的預(yù)后與臨床分期密切相關(guān)，早期的肺癌患者預(yù)后較好，而中晚期肺癌患者預(yù)后欠佳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-15 7322次

• 肺結(jié)核和肺癌會(huì)誤診嗎
  病情分析：臨床上肺結(jié)核跟肺癌有一定的誤診率，因?yàn)榉伟┖头谓Y(jié)核臨床上都有咳嗽等癥狀，有的CT上肺癌和肺結(jié)核都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。這種情況下，如果沒(méi)有準(zhǔn)確的病理診斷和結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查有可能會(huì)誤診。意見(jiàn)建議：肺結(jié)節(jié)或者肺占位，能取病理就取病理明確。肺結(jié)核的診斷包括痰涂片查結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，再結(jié)合臨床CT來(lái)診斷。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-12 3004次

• 什么病容易誤診肺結(jié)核
  病情分析：在診斷肺結(jié)核時(shí)需要與其他病相鑒別，避免誤診。肺結(jié)核的主要鑒別診斷有肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病。肺結(jié)核的發(fā)熱癥狀有時(shí)會(huì)不規(guī)則，所以還需與傷寒，白血病等會(huì)發(fā)熱的疾病進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：建議患者在出現(xiàn)肺結(jié)核的可疑癥狀后，立即去醫(yī)院進(jìn)行就診，同時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)，胸部CT，血常規(guī)，血生化等檢查，這樣可以有效的避免肺結(jié)核的誤診。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-01-28 1002次

• 肺結(jié)核容易誤診嗎
  肺結(jié)核是容易誤診的，容易和腫瘤炎癥相混淆，如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀時(shí)，有肺結(jié)核的可能性，我們需要進(jìn)一步的完善血沉、ppd試驗(yàn)、胸片，肺c，t痰查碳酸桿菌等相關(guān)檢查。如果患者血沉增快，ppd強(qiáng)陽(yáng)性，胸片和肺ct提示了結(jié)核病灶，我們考慮肺結(jié)核可能性極大，如果患者痰中查到了碳
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 122次

• 肺結(jié)核容易誤診嗎
  肺結(jié)核是容易誤診的，容易和腫瘤炎癥相混淆，如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀時(shí)，有肺結(jié)核的可能性，我們需要進(jìn)一步的完善血沉、ppd試驗(yàn)、胸片，肺c，t痰查碳酸桿菌等相關(guān)檢查。如果患者血沉增快，ppd強(qiáng)陽(yáng)性，胸片和肺ct提示了結(jié)核病灶，我們考慮肺結(jié)核可能性極大，如果患者痰中查到了碳
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 335次