一型呼吸衰竭表現(xiàn)為血氧飽和度小于90%，氧分壓小于60mmHg的呼吸衰竭，臨床上常見(jiàn)于重癥肺炎，肺栓塞，間質(zhì)性肺炎等疾病，可以完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，D-二聚體，胸部CT，肺動(dòng)脈造影等檢查，以進(jìn)一步明確診斷。
如肺炎導(dǎo)致的一型呼吸衰竭，主要以抗感染為主；如間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭主要以糖皮質(zhì)激素治療為主；如肺拴塞導(dǎo)致的呼吸衰竭主要以溶栓，抗凝治療為主。
引起1型呼吸衰竭原因
萬(wàn)夢(mèng)智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-06 1214次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 15779次
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。
01:45
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 5238次
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1型呼吸衰竭原因一型呼吸衰竭是由于機(jī)體換氣功能障礙，從而導(dǎo)致低氧血癥綜合征，臨床上常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾?。旱谝唬窝苄约膊?，包括肺栓塞，肺動(dòng)脈畸形等。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征。第三，呼吸道疾病，包括主氣道異物，支氣管哮喘，支氣管高氣道反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣等疾病。第四，呼吸肌肉疾病，包括肌無(wú)力，呼吸肌線粒體細(xì)胞疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
萬(wàn)夢(mèng)智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-14 1440次
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1型呼吸衰竭的原因病人的呼吸衰竭，按照血?dú)夥治?，分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治觯崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。引起病人一型呼吸衰竭的原因有以下幾方面：第一，病人的肺的彌散功能障礙，比如間質(zhì)性肺炎或者肺纖維化等等，都可以導(dǎo)致一型呼吸衰竭。第二，病人存在了肺通氣血流比例失調(diào)，比如肺栓塞的病人，可以出現(xiàn)一型呼吸衰竭。第三，病人肺動(dòng)靜脈形成了分流的增加。第四，病人的血液系統(tǒng)的疾病，比如，重度的貧血以及一些嚴(yán)重的血液病，可以導(dǎo)致病人氧氣在血里面的彌散的，溶解的障礙。第五，病人的氧耗量的增加等等。這些原因都可以導(dǎo)致一型呼吸衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-09-27 2810次
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1型呼吸衰竭怎么引起的病情分析：1型呼吸衰竭，在臨床中主要是由于肺換氣功能障礙所導(dǎo)致的最常見(jiàn)的疾病，如一些嚴(yán)重的肺部感染，重癥肺炎以及一些氣道疾病，如慢阻肺，支氣管哮喘等，此外對(duì)于一些患者存在急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，也可以導(dǎo)致1型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：對(duì)于1型呼吸衰竭，其治療在臨床中主要是以保持氣道通暢，糾正低氧血癥，氧療，并治療引起1型呼吸衰竭的原發(fā)疾病。
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2020-04-23 1301次
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1型呼吸衰竭多久死病情分析：一型呼吸衰竭是以低氧為主要表現(xiàn)的一種呼吸衰竭，由于肺的通氣換氣功能障礙引起機(jī)體內(nèi)缺氧，導(dǎo)致全身重要組織器官氧供不足，如果無(wú)法給予積極有效的治療，患者可在數(shù)小時(shí)到數(shù)天左右而死亡。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)積極尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原因，如果是嚴(yán)重的肺炎導(dǎo)致的一型呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)給予抗感染治療，同時(shí)運(yùn)用呼吸機(jī)給予呼吸輔助治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-03-17 1902次
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什么叫1型呼吸衰竭一型呼吸衰竭是因?yàn)椴∪说母鞣N原因，導(dǎo)致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾荆醴謮旱陀?0毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過(guò)病人的氧合指數(shù)來(lái)判
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 147次
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1型呼吸衰竭治療原則一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時(shí)候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發(fā)二氧化碳潴留。在對(duì)于呼吸衰竭患者進(jìn)行吸氧治療的時(shí)候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 183次
