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為你推薦

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯?，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委?，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 8697次

• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個(gè)胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個(gè)胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個(gè)我們外科比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個(gè)一厘米的口，就可以置入一個(gè)胸腔閉式引流管，連接一個(gè)水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長(zhǎng)好的話，隨時(shí)露出的氣體，也都隨時(shí)可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們?cè)購(gòu)?fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時(shí)候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會(huì)有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對(duì)于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個(gè)胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個(gè)胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會(huì)置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個(gè)肺大泡的切除，還可以做一個(gè)胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會(huì)再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 17833次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)最佳治療方法
  第一，找出引起患者復(fù)發(fā)的原因。比如是中斷藥物治療，還是出現(xiàn)了感染等其他一些并發(fā)癥。第二，再找明原因之后，如果患者沒有應(yīng)用激素的禁忌，首選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。開始要足量，病情危重的患者甚至要用到?jīng)_擊量，在患者癥狀減輕激酶下降之后，激素在逐漸緩慢減量，如果患者病情仍然有反復(fù)，則需要加大激素用量，甚至超過以往的劑量，有些患者對(duì)激素反應(yīng)效果不佳，可以同時(shí)應(yīng)用激素與免疫制劑可以提高療效。常用的有甲氨蝶呤、環(huán)列酰胺、硫唑嘌呤等等。還有一些患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮肌炎，這個(gè)時(shí)候一定要注意篩查腫瘤，因?yàn)槠ぜ⊙资歉甙槟[瘤的一種疾病。在病程中可以出現(xiàn)腫瘤的發(fā)作，比如肺癌、甲狀腺癌、淋巴瘤等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 1648次

• 皮肌炎的最佳治療
  皮肌炎的最佳治療方案就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。通常激素開始就要足量，一般重癥患者可用甲潑尼龍靜脈輸注，一般病例可口服潑尼松，每天每公斤體重1.0到1.5毫克晨起頓服，聯(lián)合免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)璘酰胺等進(jìn)行治療，根據(jù)癥狀和激酶變化來調(diào)整激素用量，通常一個(gè)月內(nèi)癥狀可減輕。激酶下降以后緩慢減量，尋找最小維持量。此外如皮損嚴(yán)重者，可用羥氯喹來治療，對(duì)于危重癥狀可用大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療，還要密切觀測(cè)藥物的不良反應(yīng)以及療效等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2330次

• 治療皮肌炎的方法是什么
  病情分析：目前治療皮肌炎主要的方法是應(yīng)用藥物治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情制定個(gè)體化的用藥方案。主要的藥物有糖皮質(zhì)激素，可以迅速緩解病情。免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等，與激素聯(lián)用可以降低激素的劑量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：皮肌炎患者日常要做好防護(hù)，外出時(shí)要做好防曬，使用防曬霜、帶遮陽帽、穿長(zhǎng)袖衣褲，以保護(hù)皮膚免受日曬，這對(duì)于避免誘發(fā)皮疹非常重要。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-11 701次

• 腦梗塞最佳治療的方法
  腦梗死在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓治療。若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機(jī)械取栓治療，超過溶栓時(shí)間窗的，采用常規(guī)方法治療。常規(guī)的治療方法主要包含阿司匹林或者是氯吡格雷等藥物抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣或瑞舒伐他汀鈣等藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。另外還要對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，包括高血壓病和糖尿病等。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-25 2701次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)最佳治療方法
  第一，找出引起患者復(fù)發(fā)的原因。比如是中斷藥物治療，還是出現(xiàn)了感染等其他一些并發(fā)癥。第二，再找明原因之后，如果患者沒有應(yīng)用激素的禁忌，首選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。開始要足量，病情危重的患者甚至要用到?jīng)_擊量，在患者癥狀減輕激酶下降之后，激素在逐漸緩慢減量，如果患者病情仍然有反復(fù)，則需要加大激素用量，甚至超過
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 272次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當(dāng)患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 157次