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• 妊娠期甲亢怎么辦

  妊娠期甲亢要區(qū)別對(duì)待，如果在懷孕之前，已經(jīng)確診有甲亢了，然后計(jì)劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強(qiáng)烈建議患者在計(jì)劃妊娠的時(shí)候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監(jiān)測(cè)，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的調(diào)藥，既避免甲狀腺功能亢進(jìn)，對(duì)于胎兒和母體的影響，也要避免過度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對(duì)胎兒智力、神經(jīng)發(fā)育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現(xiàn)了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導(dǎo)致的HCT相關(guān)的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無(wú)需特殊治療，可能妊娠反應(yīng)比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會(huì)逐步恢復(fù)正常，大多數(shù)在五個(gè)月左右就能好轉(zhuǎn)。如果是不是這種情況，TAb還是陽(yáng)性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話，也是要遵循第一種情況，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對(duì)安全的藥物，及時(shí)的調(diào)整藥物劑量，規(guī)律的復(fù)診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進(jìn)，大多數(shù)的寶寶和母親都是非常安全的。

  

  02:01
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 14696次

• 如何預(yù)防妊娠期甲亢

  對(duì)于妊娠期的甲亢，一般分為兩種情況，一種是由于甲亢合并有妊娠，這種情況是原先就有甲亢，意外的發(fā)生了懷孕。這種的患者，我們一般建議一定要在甲亢治療期間，盡量做到避孕，在甲亢治療好以后，再去懷孕，這樣才能使患者得到更好的恢復(fù)。再一種是妊娠以后發(fā)生的甲亢，對(duì)于這一類的病人，尤其是早期，如果甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)不明顯，主要是以化驗(yàn)指標(biāo)的異常，建議大家一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗(yàn)指標(biāo)的升高，則一般不需要特殊的藥物控制。

  

  01:29
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 1541次

• 妊娠期合并甲亢怎么治療
  妊娠合并甲亢的時(shí)候我們首先要明確診斷是否真的是甲亢。因?yàn)樵谌焉锏臅r(shí)候判斷甲狀腺功能不能看總T3，總T4，要依靠游離T3，游離T4和TSH這三個(gè)指標(biāo)。第二，我們要排除妊娠一過性甲狀腺毒癥，由于在孕早期絨毛膜促性腺激素濃度很高，它會(huì)導(dǎo)致游離T3，游離T4輕度的升高，這個(gè)時(shí)候并不是真正的甲亢。如果充分考慮到這些，真的診斷了甲亢，治療甲亢就要在孕早期建議使用丙硫氧嘧啶，但是要告知患者這個(gè)藥物也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的，要用一個(gè)比較合適的劑量使甲功維持在正常范圍。在中期可以使用手術(shù)來(lái)切除甲狀腺治療甲亢，當(dāng)然也可以繼續(xù)使用藥物，到了晚期我們就建議使用藥物控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-09 1424次

• 妊娠期甲亢治療
  妊娠期甲亢治療方針為：甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物、甲狀腺手術(shù)和核素治療三種方法。放射性131碘的治療有可能會(huì)造成先天甲減，131碘有放射性，對(duì)于發(fā)育期的胎兒屬于禁忌，在藥物治療方面可以選用抗甲狀腺藥物，主要有有丙基硫氧嘧啶，甲基硫氧嘧啶，甲巰咪唑，卡比馬唑等等。還有就是β腎上腺阻滯劑，此藥用于控制代謝亢進(jìn)癥狀，如對(duì)心悸很有效，一般與atd一起應(yīng)用，最多應(yīng)用數(shù)周直至癥狀消失停藥，常用普萘洛爾、阿替洛爾，應(yīng)用β腎上腺阻滯劑只作為基礎(chǔ)治療或者是甲狀腺手術(shù)前，與碘劑合用為手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后防止甲狀腺危象的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 1870次

• 妊娠期甲亢怎么治療
  病情分析：妊娠期間出現(xiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，在妊娠早期只能選擇抗甲狀腺藥物治療，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)，使甲狀腺功能控制在正常范圍的上限。如果藥物治療效果欠佳，病情反復(fù)波動(dòng)，在妊娠中期可以考慮手術(shù)治療的辦法。意見建議：建議女性患者在妊娠之前以及妊娠之后，都要篩查甲狀腺功能，盡早的發(fā)現(xiàn)甲功的異常，盡早的干預(yù)治療，避免對(duì)胎兒和母親造成影響。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-09 802次

• 妊娠期合并甲亢怎么治療
  妊娠合并甲亢時(shí)會(huì)有一定的危害，比如造成，流產(chǎn)，早產(chǎn)，畸形兒等傷害，所以平時(shí)應(yīng)注意妊娠女性是否出現(xiàn)食欲旺盛，體重卻不增加的情況。甲亢的診斷，應(yīng)該包括甲狀腺功能的評(píng)定和病因的確定。若已確診患有甲亢可以通過藥物治療，手術(shù)治療，放射碘治療等方式。孕婦有甲亢時(shí)需要在醫(yī)生的建議下決定如何治療為宜。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1402次

• 妊娠期甲亢治療原則
  妊娠期甲亢一般指的是妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)治療原則為慎用抗甲狀腺藥物控制疾病發(fā)展，非必要的情況下不通過手術(shù)的方式治療。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)主要與自身免疫抗體有關(guān)，患病之后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸的癥狀，有些患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過速或者多汗的癥狀，如果沒有及時(shí)配合醫(yī)生治療，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-02-20 0次

• 妊娠期腎病怎么治療
  妊娠期腎病主要是通過物理治療、藥物治療、生產(chǎn)后手術(shù)等方式進(jìn)行治療。1、物理治療：因?yàn)樵谌焉锲陂g，胎兒會(huì)不斷增大，所以會(huì)對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎臟功能降低，引發(fā)尿痛以及尿少等情況，所以在平時(shí)可以適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┧?，并且不要熬夜，要按時(shí)休息，如果身體比較方便，也可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉，有助于促進(jìn)腎臟代謝。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次