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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2127次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26379次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防
  今天講解的題目跟我身邊發(fā)生的一件事有關(guān)系，我一個(gè)同事的母親患有糖尿病，因?yàn)檫@個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致了失明，很遺憾。因此今天為大家簡單的介紹一下，從防止失明這個(gè)角度來說對(duì)二型糖尿病患者在確診以后應(yīng)該盡快的進(jìn)行第一次的嚴(yán)厲檢查，有研究表明，比較規(guī)范的篩查可以使一種糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，就是致盲的風(fēng)險(xiǎn)，失明的風(fēng)險(xiǎn)要下降94.4%，這個(gè)數(shù)值非常大的，篩查的意義是非常大的，往往不引起糖尿病患者本身和家屬的重視，針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防，主要是有大醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行危險(xiǎn)因素的管理，比如血糖血脂血壓達(dá)標(biāo)。二級(jí)預(yù)防，就是阻止輕度、中度糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展為重度，選擇一些有證據(jù)的明確有效的藥物進(jìn)行預(yù)防，強(qiáng)調(diào)的一個(gè)藥物就是羥苯磺酸鈣，它是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變唯一成熟的藥物。三級(jí)預(yù)防，就是指的就是已經(jīng)很嚴(yán)重了，要依靠激光治療、視網(wǎng)膜剝脫術(shù)這些治療。很重要的二級(jí)預(yù)防當(dāng)中的藥物羥苯磺酸鈣，是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變唯一成熟的藥物，作用可以抑制血栓的形成，降低血液黏稠度，改善紅細(xì)胞脆性作用，能夠增加微血管壁抵抗力，降低血管通透性，改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的狀態(tài)，阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展。如果患有糖尿病的話，盡早的進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的篩查，以免造成遺憾，造成嚴(yán)重的后果。
  語音時(shí)長 02:44”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-05-18 1533次

• 如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變
  第一，要早發(fā)現(xiàn)早治療，糖尿病病人至少要每年接受一次眼底檢查。如果已經(jīng)有視網(wǎng)膜病變，那么檢查的次數(shù)還要增加以觀察病情變化。眼科檢查不僅可以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變和眼部的其它病變，還可以間接了解全身微血管的病變情況。第二，要合理用藥，對(duì)于眼底病變已經(jīng)發(fā)展到中期的病人，要積極改用胰島素治療，以求獲得最佳療效，延緩病情進(jìn)展。甚至有可能使視網(wǎng)膜病變得到不同程度的逆轉(zhuǎn)。第三，使用維生素和血管活性藥物，有助于改善微循環(huán)，緩解視網(wǎng)膜缺氧的狀態(tài)。第四，要控制好血脂，糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙?，治療研究?bào)道，視網(wǎng)膜只滲出與血清，膽固醇和低密度脂蛋白密切相關(guān)，降低血脂水平有助于改善視網(wǎng)膜狀態(tài)。
  語音時(shí)長 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1447次

• 如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變，關(guān)鍵在于控制血糖。使血糖控制在正常水平，能夠明顯的延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。并且患者需要定期隨診，進(jìn)行眼底的檢查。意見建議：建議糖尿病患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體力，能夠改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。并且糖尿病患者在日常飲食上要多吃富含粗纖維的食物，少吃多餐，飲食要規(guī)律。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1201次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過在發(fā)現(xiàn)糖尿病后，控制飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥控制血糖來預(yù)防其發(fā)生。意見建議：如果已經(jīng)發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變，則需要積極治療，避免其損害視力。發(fā)病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止新生血管形成，對(duì)于病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期的患者，通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-04 1201次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時(shí)進(jìn)行了有效的治療，通常預(yù)后比較好，如果未及時(shí)治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對(duì)于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對(duì)于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 160次