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• 乙肝核心抗體陽性

  我們要知道乙肝五項，我們老百姓叫兩對半，它主要里邊包括了表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體。一般來說核心抗體，在乙肝五項這個報告單上，是放在最后一個，我們字母表示就是HBCAG。然后HBCAG當(dāng)看到這個陽性的話，臨床上我們大家肯定是緊張的，說可能是不是感染過乙肝。其實我們臨床意義它有兩種，一種是我們感染過乙肝，另外一種是感染過乙肝，乙肝已經(jīng)治愈了。所以當(dāng)我們看到核心抗體陽性，如果這個患者他表面抗原是陽性，加上一個核心抗體的陽性，那這個患者應(yīng)當(dāng)是一個乙肝患者，我們要給他查一下乙肝病毒DNA和B超肝功這些指標(biāo)，看他乙肝的病情是處于什么階段。如果他是表面抗體陽性，表面抗原陰性，再加上核心抗體陽性，很可能是他既往感染過乙肝病毒，但是免疫力比較強(qiáng)，把病毒清除掉了一個狀態(tài)。這種情況下如果表面抗體比較高，我們認(rèn)為他已經(jīng)是一個治愈的一個狀態(tài)，是一個比較健康的人。如果表面抗體是比較低的滴度，比如說正常值是十以上，它可能就是個十幾二十幾，加上核心抗體陽性，我們也是建議查一個乙肝病毒的DNA，因為要排除一下乙肝表面抗原的一個變異的情況。他本來應(yīng)當(dāng)是表面抗原陽性，但是他沒有表現(xiàn)出來，表現(xiàn)出來一個表面抗體的陽性，再加上一個核心抗體是有問題的。所以來說對于核心抗體的陽性，我們一般還是主要是建議大家，要查一下乙肝病毒的核糖核酸，就是我們通俗的說的HBVDNA，DNA陽性就是有問題的，如果陰性就比較踏實，就是一個既往感染的標(biāo)志。

  

  02:11
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 135411次

• 乙肝核心抗體陽性是乙肝嗎

  乙肝核性抗體陽性不一定就是乙肝，需要結(jié)合其他乙肝病毒檢查指標(biāo)及肝功能檢查來進(jìn)行綜合分析判斷。乙肝五項是醫(yī)院常用的乙肝病毒感染檢測的血清標(biāo)志物，乙肝核心抗體是其中的一項指標(biāo)，其他四項指標(biāo)分別為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原和乙肝E抗體。通過乙肝五項檢查能判定是否感染乙肝及感染的具體情況，乙肝表面抗原是感染病毒的標(biāo)志，但是它不能反映病毒有無復(fù)制及傳染性；乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，陽性則說明機(jī)體已經(jīng)康復(fù)或有抵抗力；乙肝E抗原為病毒復(fù)制的指標(biāo)；乙肝E抗體為病毒復(fù)制停止或減少的標(biāo)志；核心抗體為曾經(jīng)感染或正在感染的標(biāo)志。如果乙肝五項檢查中僅乙肝核心抗體陽性，就不是乙肝，說明是既往感染，現(xiàn)在已經(jīng)自愈，沒有傳染性，不用治療。

  

  01:56
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 6170次

• 乙肝核心抗體陽性有問題嗎？
  如果單是乙肝核心抗體陽性，提示既往感染過乙肝病毒，目前處于恢復(fù)期，還需要檢查乙肝DNA，如果乙肝DNA是陰性的，不需要作特殊治療，定期檢查就可以了。目前對于乙肝患者是需要治療的，主要的治療是抗病毒治療，抗病毒藥物的選擇是比較多的，需要根據(jù)患者的具體病情來決定，大部分經(jīng)過治療以后病情是非常穩(wěn)定，一小部分患者可能會出現(xiàn)耐藥，需要做耐藥基因的檢測，并且需要調(diào)整抗病毒治療方案。
  語音時長 01:13”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-12-07 3512次

• 乙肝核心抗體陽性意思
  乙肝核心抗體陽性，它提示感染了乙肝病毒，但是不能提示是以前感染過，還是現(xiàn)在還感染乙肝病毒。也就是它無法鑒別，曾經(jīng)接觸過乙肝病毒，還是現(xiàn)在有乙肝的攜帶，有乙肝的慢性感染。第一，IgM抗體，一般認(rèn)為感染乙肝病毒就會出現(xiàn)短時間的igm抗體，但是大部分人群在六個月之內(nèi)會出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。第二，IgG抗體，一般認(rèn)為，如果感染了乙肝之后，它長時間會存在抗體陽性，部分人群可以表現(xiàn)為本身就有乙肝表面抗體陽性，部分人群可能會含有大三陽或者小三陽或者小二陽，所以單純的看乙肝核心抗體陽性，無法判斷目前是否是乙肝攜帶者，所以一定要綜合的分析乙肝五項的數(shù)據(jù),來判斷它的臨床意義。
  語音時長 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-27 3389次

• 乙肝核心抗體呈弱陽性嚴(yán)重嗎
  病情分析：乙肝核心抗體呈弱陽性不嚴(yán)重的。單獨的乙肝核心抗體弱陽性，說明既往感染過乙肝病毒，沒有特別重要的臨床意義，不需要做特殊的治療。意見建議：對于乙肝核心抗體陽性的人群，還建議完善乙肝DNA檢查，如果乙肝DNA也是陰性的，沒有特別需要處理的，和正常人是一樣的，可以定期復(fù)查。但是體內(nèi)也沒有保護(hù)性抗體，可以去注射乙肝疫苗。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-05 5309次

• 乙肝核心抗體陽性是代表什么意思
  病情分析：乙肝五項檢查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。乙肝核心抗體陽性不會單獨出現(xiàn)，一般會合并其他指標(biāo)共同出現(xiàn)，具體分為三種情況：第一種是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體同時陽性，這是乙肝大三陽，表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；第二種是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體同時陽性，這就是乙肝小三陽，表示病毒復(fù)制降低，傳染性相對較弱；第三種就是乙肝e抗體和核心抗體陽性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過病毒。意見建議：上述三種情況都是需要積極治療的，尤其是前兩種：大三陽和小三陽。大三陽是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽雖然傳染性相對弱一點，但也是不容忽視，如果乙肝病毒含量過高，肝功能不正常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或者膽紅素升高，肝纖維化指標(biāo)也升高的情況，也需要抗病毒治療。臨床常用藥物有特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片、恩甘定、素比伏等。 以上方案僅供參考，如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-09 2001次

• 乙肝核心抗體陽性有問題嗎？
  乙肝核心抗體陽性是否有問題需要綜合其他4項的結(jié)果來判斷。如果乙肝5項提示其余4項都為陰性，說明既往感染過，但目前沒有感染乙肝病毒，這時沒有問題，可以定期檢查。如果乙肝核心抗體陽性合并乙肝表面抗原陽性，說明已經(jīng)感染乙肝病毒，是有問題的，需要查乙肝病毒定量和肝功能的情況來了解具體的病情，之后根據(jù)病情進(jìn)行
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 400次

• 乙肝核心抗體是陽性
  乙肝核心抗體是陽性的就提示身體曾經(jīng)感染過乙肝病毒，現(xiàn)在處于哪一種狀態(tài)，要進(jìn)行系統(tǒng)的分析，如果單純的乙肝核心抗體陽性有10%左右的人群是乙肝病毒攜帶，也有一些是假陽性，還有一些僅僅提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，現(xiàn)在身體不存在乙肝病毒的感染，還有乙肝核心抗體需要和其他得乙肝的標(biāo)志物來進(jìn)行分析，如果聯(lián)合表面抗原
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 153次