肺癌伴有胸腔積液，其多為惡性胸腔積液可能性大一些，但仍可以根據(jù)胸水的量予以胸膜腔穿刺抽液送檢。行胸水常規(guī)，生化以及找脫落細(xì)胞明確診斷，如胸水中找到脫落細(xì)胞，則考慮為惡性可能性大些，此時處理則主要治療原發(fā)病。
肺癌在放化療或靶向治療的同時患者如出現(xiàn)胸悶，喘憋，合并有大量胸腔積液則可以予以胸膜腔穿刺抽液緩解癥狀。對于少量胸腔積液則可以臨床觀察。
肺癌伴有胸腔積液怎么辦
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-14 1443次
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肺癌伴有胸腔積液怎么辦已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。
01:41
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2019-12-17 3532次
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肺癌合并胸腔積液怎么辦肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒有得到根治的時候，是沒辦法根除的，對于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來減少胸腔積液。對患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說呼吸困難、氣促，無法平臥等癥狀，同時這個胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來進(jìn)一步明確診斷，協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評估。
01:21
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-09-29 3367次
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肺癌胸腔積液怎么辦肺癌晚期患者出現(xiàn)胸腔積液主要是因為肺和心肌的淋巴腺被腫瘤阻塞，導(dǎo)致人體的正常組織液積聚在心包內(nèi)形成心包積液；或者是聚集在胸腔內(nèi)就形成了胸腔積液。患者和家屬都會擔(dān)心出現(xiàn)這種情況后存活的時間有多久，其實這種癥狀的出現(xiàn)與存活時間是沒有恒定關(guān)系的。肺癌晚期出現(xiàn)胸腔積液存活的時間雖然不會太長，但是病人的生存時間與病人的體質(zhì)，后期的治療是有很大關(guān)系的。肺癌晚期患者出現(xiàn)胸腔積液，只能說明患者的病情惡化到了一定的程度。但與存活的時間并沒有直接的關(guān)聯(lián)系性，因此肺癌患者晚期也出現(xiàn)胸腔積液并不能用一個確切的時間來恒定。希望患者以一個積極的心態(tài)去治療，盡早的到醫(yī)院確診。聽從醫(yī)生的建議，選擇一個合適自己的治療方案，平時注意不要熬夜，不要過度勞累。語音時長 1:30”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-02 1381次
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肺癌胸腔有積液怎么辦對于肺癌患者如果有少量胸腔積液，并且患者沒有明顯的活動后胸悶等不適，可以暫時觀察為主，無需治療。如果胸腔有中等量積液，且患者出現(xiàn)輕度活動后胸悶，可以口服利尿藥物治療。如果患者胸腔有大量積液，并且患者出現(xiàn)明顯的活動后胸悶、喘憋、夜間不能平臥等癥狀，需要行胸腔穿刺置管引流胸腔積液以減輕癥狀，在引流胸腔積液過程中需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)、合理膳食。語音時長 01:13”
周娟
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-10-09 2808次
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周圍型肺癌伴有胸腔積液怎么治療病情分析：周圍型肺癌伴有胸腔積液，需要積極化療，放療殺滅癌細(xì)胞，然后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林以及羅紅霉素這類藥物抗炎治療，促進(jìn)積液吸收。如果積液較多，可以正確手術(shù)將積液引流出來。意見建議：周圍性肺癌伴有胸腔積液，在平時生活中要避免劇烈運動或者勞累過度，否則容易引起呼吸困難，胸痛，一般情況下要積極復(fù)查了解疾病的康復(fù)情況。
邱艷艷
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-20 402次
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胸腔積液肺癌晚期怎么辦病情分析：支持對癥及抗腫瘤治療。肺癌晚期出現(xiàn)胸腔積液，大多數(shù)是因為肺癌出現(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移而造成的。還有一部分是由于發(fā)生了低蛋白血癥，而引起的胸腔積液。意見建議：如果是少量胸腔積液，一般是不需要特殊處理的。而如果出現(xiàn)了大量的胸腔積液，一般需要穿刺抽液。如果胸水中查見惡性腫瘤細(xì)胞，還需要胸腔內(nèi)灌注化療藥，比如可以灌注順鉑。如果有低蛋白血癥的話。那么就需要加強(qiáng)營養(yǎng)了，有的還需要補(bǔ)充人血白蛋白。如果病人一般狀況還可以，那么也是需要進(jìn)行全身的抗腫瘤治療的。
高樹建
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2020-06-12 1703次
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肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦如果肺癌術(shù)后出現(xiàn)了胸腔積液，要考慮兩種，一種是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的胸腔積血，第二種是感染后所導(dǎo)致的胸腔積膿。所以對于肺癌術(shù)后胸腔積液，也應(yīng)該在手術(shù)后留置引流管，留置引流管可以將這些積液引流到體外，首先可以減輕肺組織的壓迫，其次可以將這些積液送化驗。先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗，如果確實沒有細(xì)菌感染，要考慮
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 1056次
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胸腔積液怎么辦胸腔積液通常由肺炎、胸膜炎、心包炎等疾病導(dǎo)致，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物以及手術(shù)進(jìn)行治療。1、肺炎：可能是物理性刺激或者是細(xì)菌感染引起，會導(dǎo)致肺部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，當(dāng)炎癥刺激組織使炎癥細(xì)胞大量的積聚，而局部通透性升高，大量的水分滲入到胸膜腔內(nèi)，出現(xiàn)胸腔積液，還會伴隨胸悶、胸痛等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023-04-26 0次
