患者白天正常晚上出現(xiàn)咳嗽,重點(diǎn)要排外有無(wú)咳嗽變異性哮喘的可能。因?yàn)榭人宰儺愋韵幕颊?,其咳嗽癥狀多于晚間好發(fā),咳嗽時(shí)其程度較為劇烈,通?;颊邿o(wú)明顯的氣喘胸悶癥狀,此時(shí)多需要完善肺功能加支氣管激發(fā)試驗(yàn),以及呼出氣一氧化氮測(cè)定等以明確診斷。
另外某些心力衰竭的患者,晚間睡覺時(shí)因平臥位增加回心血量,而且迷走神經(jīng)興奮亦會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)夜間咳嗽的現(xiàn)象。此時(shí)多需要完善血BNP以及心臟彩超等檢查以明確診斷。
另外還要排外有無(wú)呼吸睡眠暫停綜合征的情況,患者晚間睡覺時(shí)因打鼾伴有呼吸暫停,以及咽喉部的干癢不適等,亦會(huì)刺激患者出現(xiàn)夜間咳嗽的癥狀。總之對(duì)于白天正常晚上咳嗽多需要針對(duì)癥狀完善相應(yīng)的檢查,以明確病因。