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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9485次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3753次

• 重癥肺炎需要什么手術(shù)
  重癥肺炎一般是不需要手術(shù)治療的，特別是重癥肺炎病情較重，造成身體多種器官的功能障礙，這種情況如果手術(shù)的話會(huì)加重病情，容易出現(xiàn)死亡，除非大量的胸腔積液的病人可以考慮行胸腔閉式引流術(shù)，如果有氣胸的話可以行胸腔閉式引流排氣，所以一般來(lái)說(shuō)，重癥肺炎是不需要手術(shù)的。它的治療是一個(gè)綜合的治療，主要包括：第一，保持呼吸道通暢，必要的時(shí)候可以行氣管插管或者氣管切開(kāi)。第二，氧療，一定要積極的供氧，盡可能的降低吸氧的濃度，保證身體的血氧分壓達(dá)到60毫米汞柱以上。第三，積極的抗感染治療，如果是由感染因素造成的，一定要盡快的明確病原體，針對(duì)病原體使用有效的抗生素。第四，必要的時(shí)候使用呼吸興奮劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-15 2135次

• 重癥肺炎需要灌洗嗎
  重癥肺炎需要行肺泡灌洗。重癥肺炎是指由于本身有基礎(chǔ)心肺疾患，加之病毒、細(xì)菌、真菌或特殊非典型病原體侵入呼吸道，引起肺部重癥感染。重癥肺炎的患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙，可出現(xiàn)呼吸頻率大于30次每分，可出現(xiàn)氧分壓小于60毫米汞柱，氧合指數(shù)小于300，血壓小于90/60毫米汞柱，需要行機(jī)械通氣輔助呼吸。重癥肺炎的患者我們除了給予強(qiáng)效的抗感染治療外，還可以給予纖支鏡肺泡灌洗治療，給予肺泡灌洗治療可以局部的抗感染，直接進(jìn)行抗感染治療，效果好，副作用少，還可吸出膿液，吸出濃痰，這對(duì)重癥肺炎的恢復(fù)都是有幫助的。同時(shí)，我們給予呼吸機(jī)輔助支持呼吸，這樣可減輕患者呼吸肌疲勞的情況。因此，重癥肺炎患者需要行肺泡灌洗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-04-27 5597次

• 重癥肺炎需要洗肺嗎
  重癥肺炎的患者需要根據(jù)情況來(lái)選擇是否進(jìn)行肺泡灌洗治療，一般來(lái)說(shuō)，患者如果存在痰液增多，肺不張等情況，需要考慮行纖維支氣管鏡檢查，必要的話需要行肺泡灌洗治療，肺泡灌洗有助于清除肺內(nèi)的痰液，改善肺的通氣，使肺不張，得以緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-18 3606次

• 重癥肺炎需要進(jìn)icu嗎
  重癥肺炎的患者需要住icu，重癥肺炎是指合并呼吸衰竭以及休克的患者，由于感染嚴(yán)重，肺泡表面大量滲出，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，同時(shí)可能會(huì)伴有二氧化碳潴留，這種情況需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療，同時(shí)多會(huì)伴有低血壓休克的情況，需要密切監(jiān)測(cè)血壓，應(yīng)用血管活性藥物，要住icu治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-29 3101次

• 重癥肺炎需要手術(shù)嗎
  重癥肺炎一般情況下是不需要手術(shù)的，重癥肺炎一旦確診后我們需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查，以評(píng)估致病菌，不同的致病菌我們采取的藥物治療是不同的，例如細(xì)菌感染時(shí)我們可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 180次

• 重癥肺炎需要洗肺嗎
  重癥肺炎的病人一般是不需要洗肺治療的，但是如果病情過(guò)重，通過(guò)上呼吸機(jī)治療效果不理想，這可以考慮安裝人工肺或者肺移植治療，但是費(fèi)用比較大。重癥肺炎治療就是一個(gè)綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療一定要明確具體的原因，最常見(jiàn)的是感染性因素，比如病毒，細(xì)菌，真菌感染，比如說(shuō)流感病毒感染的重癥肺炎，一定要
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 241次