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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 96210次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 54950次

• 長期膽紅素偏高是不是肝炎
  長期的膽紅素偏高，可能和膽紅素的轉(zhuǎn)化出了問題有關(guān)系，比如g6pd酶缺乏相關(guān)的疾病，還有也有可能是反復(fù)的慢性肝臟炎癥，有些慢性肝臟炎癥會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的肝臟損傷，就會(huì)出現(xiàn)長期的膽紅素水平偏高。還有肝硬化的患者也可能會(huì)表現(xiàn)為長期的膽紅素水平的升高。在治療和處理方面，要根據(jù)具體的情況來處理，祛除病因，而且要加強(qiáng)護(hù)肝降酶等綜合處理，科學(xué)規(guī)范的處理，肝臟的炎癥就能夠逐漸的平穩(wěn)。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 2245次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  膽紅素是肝膽代謝的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，總膽紅素偏高有可能是肝炎引起來的，比如像急性肝炎或者乙肝、丙肝發(fā)病之后，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能的重度損傷，從而出現(xiàn)總膽紅素的偏高。但是總膽紅素偏高還有可能會(huì)由其他的原因引起，比如膽道系統(tǒng)的感染，比如膽結(jié)石或膽總管梗阻，包括膽總管的腫瘤也會(huì)引起膽紅素的偏高。因此，總膽紅素偏高，我們要做一些相關(guān)檢查來判斷它具體是由肝臟原因引起，還是由膽道系統(tǒng)的問題引起來的，比如做腹部b超或者ct，肝功能的檢測(cè)等等這樣有助于判斷。
  語音時(shí)長 1:02”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-08 11327次

• 總膽紅素偏高是不是肝炎
  病情分析：總膽紅素偏高有可能是肝炎，也有可能不是肝炎?？偰懠t素偏高的原因比較多，可以分為肝前性、肝細(xì)胞性以及肝后性，肝前性主要是溶血因素，不屬于肝炎的范疇，肝后性的膽紅素升高提示為梗阻性的病因，比如結(jié)石或者腫瘤等，也不屬于肝炎的范疇。意見建議：只有肝細(xì)胞性的黃疸才屬于肝炎的范圍，并且稱為黃疸性肝炎，造成肝細(xì)胞損傷的同時(shí)造成膽紅素升高，通常提示肝炎病情比較重。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-23 1801次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  病情分析：總膽紅素偏高不一定是肝炎的表現(xiàn)，總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，不同類型的黃疸，所代表的臨床意義不相同，一部分來自于肝炎，肝炎造成膽紅素的升高稱為黃疸性肝炎。意見建議：但是總膽紅素升高還有可能來自于其他的一些原因，比如溶血性原因，主要以間接膽紅素升高為主，同時(shí)伴有總膽紅素的升高。肝后性黃疸主要以梗阻的原因?yàn)橹鳎憩F(xiàn)為總膽紅素和直接膽紅素升高。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-26 3301次

• 體檢總膽紅素偏高
  體檢總膽紅素偏高可能是溶血性貧血、病毒性肝炎等疾病造成的，需要通過藥物、手術(shù)的方式治療。1、溶血性貧血：溶血性貧血通常是由于紅細(xì)胞膜缺陷引起，也有可能是物理因素以及機(jī)械因素導(dǎo)致，或者是珠蛋白合成障礙的原因，典型癥狀有頭痛、嘔吐、食欲缺乏、頭暈?zāi)垦Ｒ约捌つw蒼白等癥狀，會(huì)導(dǎo)致體檢總膽紅素偏高，可以服用醋
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-10 353次

• 總膽紅素tbll偏高
  tbll是總膽紅素的英文縮寫方式，總膽紅素偏高的現(xiàn)象被稱為黃疸，產(chǎn)生黃疸的原因有膽紅素產(chǎn)生過多或者是排泄障礙而引起。如果發(fā)生在新生兒，生理性黃疸是由于血細(xì)胞的脂質(zhì)破壞產(chǎn)生大量膽紅素，肝細(xì)胞不能夠完全排出體外，血中的總膽紅素就會(huì)偏高。病理性黃疸是由于母嬰血型不合，而造成的新生兒溶血，血液中膽紅素偏高。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 262次