急性腦梗塞一般至少需要住院治療兩周時(shí)間,急性腦梗塞的患者可以出現(xiàn)各種不同的癥狀和體征,主要取決于病變累及的血管和梗塞灶的大小。如果為大面積半球梗塞和腦干梗塞,多數(shù)臨床癥狀和體征較重。患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡和昏迷,也可以出現(xiàn)去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。多數(shù)患者可能會(huì)有腦水腫和顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高是可能會(huì)引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡。
臨床上一般應(yīng)用醒腦治療和降顱壓治療,常用的醒腦治療的藥物主要有醒腦靜和復(fù)方麝香。降顱壓治療的藥物主要包括甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者有腦水腫時(shí),一般情況下多數(shù)于發(fā)病后第2天開始出現(xiàn),第3到5天為腦水腫的加重期。一般情況下發(fā)病后一周腦水腫逐漸減輕,兩周后腦水腫逐漸消退。所以對(duì)腦梗塞的患者,急性期的治療至少需要兩周時(shí)間。
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