腦栓塞的患者往往是因?yàn)榇嬖谛呐K的疾病,比如有些患者是因?yàn)橛泄谛牟?,心房顫?dòng),容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞,此外,還有一些患者是因?yàn)榇嬖趧?dòng)脈的粥樣硬化,比如一些患者在原位出現(xiàn)血栓,容易導(dǎo)致血管出現(xiàn)狹窄以及梗阻,如果患者出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄或者梗阻或者是大腦中動(dòng)脈起始段的狹窄和梗阻,如果患者有支架植入的適應(yīng)癥,這些患者家屬同意且家屬經(jīng)濟(jì)條件也比較好,可以進(jìn)行支架植入的治療,通過支架的植入,可以將閉塞的血管進(jìn)行再通,也可以將狹窄的血管擴(kuò)張,改善顱內(nèi)的供血。
腦栓塞支架
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則,它可以溶栓,用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上,可以適用醫(yī)療指南里邊,有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物,抗凝的藥物,可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗,改善循環(huán)的藥物就更多,擴(kuò)張血管的藥物,以及中藥的活血化瘀的藥物等等,這一類的藥也很多,要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物,也有很多,常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿,等等這些藥物,就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇應(yīng)用,由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方,進(jìn)行選擇性的使用??傊脑瓌t就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的,半暗帶的細(xì)胞,早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù),可以促進(jìn)它功能的,早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù),這樣對(duì)他的治療,有一個(gè)很好的、有重要的意義。02:00
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腦栓塞支架植入腦栓塞的患者根據(jù)栓塞部位的不同,患者臨床癥狀是不一樣。如果患者出現(xiàn)一些大血管的梗阻或者狹窄,比如前循環(huán)。如果發(fā)病在6到8個(gè)小時(shí)以內(nèi),患者可以進(jìn)行介入支架植入的治療,比如頸動(dòng)脈或者大腦中動(dòng)脈出現(xiàn)重度的狹窄或者閉塞,患者可以出現(xiàn)大面積的腦梗死,這些患者如果符合支架植入術(shù)的適應(yīng)癥。患者經(jīng)濟(jì)條件也允許經(jīng)過患者家屬同意以后,可以在狹窄的部位以及閉塞的部位進(jìn)行支架植入的治療。通過支架植入閉塞的血管可以出現(xiàn)再通,可以保證患者一些缺血半暗帶的再灌注以改善患者的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦栓塞支架置入術(shù)后如果患者出現(xiàn)了腦栓塞,同時(shí)患者又有一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或者大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)的梗阻或者嚴(yán)重的狹窄,患者存在顱內(nèi)的這種的低灌注狀態(tài),這些患者可以進(jìn)行支架植入治療。在支架植入治療以后,我們建議患者可以進(jìn)行雙抗治療。如果患者沒有禁忌證,可以應(yīng)用阿司匹林加氯吡格雷進(jìn)行3到6個(gè)月的抗血小板聚集治療,以降低患者出現(xiàn)繼發(fā)性栓子子形成的風(fēng)險(xiǎn)。此外,患者還需要應(yīng)用藥物進(jìn)行調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊,比如應(yīng)用阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀等藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦栓塞支架需要開顱么病情分析:腦栓塞是腦梗死的一個(gè)類型,由于各種類型的外源性栓子,游離到各級(jí)腦動(dòng)脈,引起血管的急性閉塞,從而導(dǎo)致腦組織缺血壞死,最終引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。意見建議:腦栓塞急性期的支架取栓治療是盡早開通血管、提高預(yù)后的最好治療方式,它是一種微創(chuàng)手術(shù),是不需要開顱的,一般通過股動(dòng)脈穿刺留置動(dòng)脈鞘,將微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管置于閉塞的的腦血管近端,通過取栓支架將栓子取出,從而盡早的開通血管,避免遺留嚴(yán)重的后遺癥。
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腦栓塞支架能坐飛機(jī)嗎病情分析:腦栓塞支架手術(shù)之后,是能夠坐飛機(jī)的,但是也一定要明確當(dāng)時(shí)的具體病情變化。一般來講如果是在急性期是不可以坐飛機(jī)的,如果在慢性以及康復(fù)期都是可以坐飛機(jī)的。意見建議:只要患者能夠有一定的自我意識(shí),表達(dá)自己不舒服的情況,而且病情相對(duì)比較穩(wěn)定,一般都可以坐飛機(jī)。
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腦栓塞癥狀腦梗塞它就是一種大腦缺血性改變,從而引起的神經(jīng)壞死,引起臨床癥狀的一種疾病。一般情況下都表現(xiàn)為頭暈惡心,然后肢體的麻木無力,言語功能障礙等等一些情況嚴(yán)重影響了患者對(duì)于生活的自理能力,以及回歸社會(huì)的能力。
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腦栓塞分級(jí)腦栓塞的患者一般來說我們根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損的癥狀,可以對(duì)患者分為輕度,中度,重度的腦栓塞,比如可以通過NIHSS評(píng)分來根據(jù)患者進(jìn)行功能的評(píng)定。如果患者評(píng)分在NIHSS評(píng)分的0到5分,我們稱之為輕度的卒中,如果是5到15分我們分為中度的卒中,如果是15分以上,這些患者可能梗塞面積會(huì)比較大,我們考慮為