甲減治療一月后FT4變高說明外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療有效。
甲減為甲狀腺機(jī)能減退癥的簡稱，患者常隱匿起病，多數(shù)不易發(fā)現(xiàn)，可伴有乏力，嗜睡，皮膚粗糙，唇厚舌大等。
如果確診為甲減，需要完善血液中的甲狀腺功能檢查，血液中的t3，t4低于正常，tsh高于正常，則可確診為甲減。如果補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療之后，t3，t4均可較原指標(biāo)升高。
甲減治療一月后ft4變高
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-06-30 2186次
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甲亢會變甲減嗎甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會引起甲減，藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會在手術(shù)之后，即刻就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個病程自然發(fā)展的過程。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 3552次
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甲減會變胖嗎甲減是甲狀腺功能低下，引起的低代謝的一組癥候群，所以低代謝所造成的，包括全身系統(tǒng)代謝率減低，包括乏力、水腫、各個臟器的淤血，這樣的淤血水腫，可以使體重增加。所以甲減的臨床表現(xiàn)，包括乏力、皮膚干燥、心率變慢、水腫、多漿膜腔積液。多漿膜腔積液包括胸腔積液、腹腔積液、心包積液，此外還有愛困、血脂的增高、貧血等等一系列的甲減的臨床表現(xiàn)。重者甲減可以引起腦水腫，造成甲減危象、危及生命，所以甲減可以使體重上漲。
01:14
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-19 6022次
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ft4偏低是甲減嗎單純FT4偏低，并不能確診為甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退，分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性甲狀腺功能減退，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4降低，促甲狀腺激素反而升高，甲狀腺超聲可以看到甲狀腺彌漫性的改變，有時會出現(xiàn)甲狀腺萎縮。而繼發(fā)性甲狀腺功能減退，最常見于垂體原因，出現(xiàn)FT3，F(xiàn)T4和促甲狀腺激素均降低的情況。不管哪種原因引起的甲狀腺功能減退，治療方法都是甲狀腺激素替代治療。常用的藥物有左甲狀腺素鈉片，具體的藥物劑量應(yīng)該從小開始使用，并且定期復(fù)查甲狀腺功能，定期調(diào)整藥物的劑量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-19 4838次
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只有ft4低是甲減嗎只有ft4低并不能診斷甲減，診斷甲減必備條件是血清tsh增高，總t4，游離t4降低，這是診斷甲減的必備指標(biāo)，在嚴(yán)重的甲減病例總t3，總t4也會降低，亞臨床甲減僅有血清tsh增高，如果患者只有ft4減低，而tsh在正常范圍，這時候需要考慮是否甲狀腺病態(tài)綜合征導(dǎo)致的游離t4減低。對于甲減患者來說大部分的甲減都是終身性甲減，需要終身服藥治療，常用藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍，甲減患者不可自行停藥，不管是在手術(shù)，感染或者其他應(yīng)激情況下都不可自行停用優(yōu)甲樂這個藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-18 4181次
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FT4偏低是甲減嗎很多原因都有可能造成游離T4（FT4）偏低，最常見的疾病是甲狀腺功能減退癥（簡稱為甲減），如果患者ft4低的同時促甲狀腺激素（Tsh）高于正常就是甲減。如果FT4低的同時Tsh也明顯低于正常或者在正常值的低限，要考慮是垂體或者下丘腦病變引起的中樞性甲減，也叫繼發(fā)性甲減。其他疾病如艾滋病、肝功能衰竭、嚴(yán)重感染等也可以引起ft4低，應(yīng)該考慮為非甲狀腺性病態(tài)綜合征。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-12-12 3805次
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只有ft4低是甲減嗎病情分析：甲狀腺功能檢查時，如果單純的 FT4低不能診斷為甲減。甲減的診斷，一定需要促甲狀腺激素TS h升高，同時可能會伴有FT3降低。如果單純FT4降低，需要結(jié)合病史，尤其是存在著嚴(yán)重疾病如心衰，嚴(yán)重營養(yǎng)不良等情況時，可以存在著低T4綜合征。意見建議：如果沒有什么病史，常規(guī)檢查甲狀腺功能單純FT4低沒有什么臨床意義，也不是什么疾病?？梢該衿趶?fù)查甲功看看。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-08-08 803次
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ft4偏低是甲減嗎單純FT4偏低，并不能確診為甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退，分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性甲狀腺功能減退，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4降低，促甲狀腺激素反而升高，甲狀腺超聲可以看到甲狀腺彌漫性的改變，有時會出現(xiàn)甲狀腺萎縮。而繼發(fā)性甲狀腺功能減退，最常見于垂體原因，出現(xiàn)FT3，F(xiàn)T4和促甲狀腺激素均降低的情況。不管
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 213次
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甲功五項(xiàng)只有ft4偏低FT4是指血清游離甲狀腺素FT4，甲功五項(xiàng)只有血清游離甲狀腺素FT4偏低可能是甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎等病因?qū)е?，可通過藥物治療。1、甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退通常是由于甲狀腺激素分泌不足引起，也有可能是甲狀腺破壞過多導(dǎo)致，或者是自身免疫因素的原因，典型癥狀有情緒低落、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍以
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-08-18 640次
