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為你推薦

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10673次

• 耳聾怎樣診斷?

  耳聾的診斷，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行，不能說(shuō)我自己覺(jué)得我聽(tīng)覺(jué)下降了，我自己給自己診斷耳聾，我們?cè)谂R床上見(jiàn)到很多，病人來(lái)了說(shuō)大夫，你給我查查聽(tīng)力吧，我覺(jué)得最近耳朵聽(tīng)不見(jiàn)了，我家屬老說(shuō)我聽(tīng)不見(jiàn)，實(shí)際我們一查，聽(tīng)力完全是好的，這種的耳聾，僅僅是他主觀的一個(gè)感覺(jué)，他可能就是過(guò)于敏感導(dǎo)致的。所以耳聾需要到醫(yī)院，我們做一個(gè)相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)原來(lái)我們可以有音叉實(shí)驗(yàn)，初測(cè)一下到底有沒(méi)有聽(tīng)力下降，現(xiàn)在我們有聽(tīng)力計(jì)、有腦干誘發(fā)電位、有耳聲發(fā)射等等，各種各樣的先進(jìn)的儀器設(shè)備，可以非常準(zhǔn)確的檢測(cè)出來(lái)，到底有沒(méi)有聽(tīng)力下降，有聽(tīng)力下降到什么程度了。另外他聽(tīng)力下降是一個(gè)傳導(dǎo)性的，還是一個(gè)感音性的，還是一個(gè)神經(jīng)性的，還是一個(gè)混合性的，所以耳聾，我們可以通過(guò)先進(jìn)的儀器設(shè)備，準(zhǔn)確的把它檢測(cè)出來(lái)。

  

  01:21
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 2230次

• 冠心病心衰診斷怎樣分級(jí)
  冠心病心衰診斷的分級(jí)，主要是三個(gè)等級(jí)。一級(jí)為重度體力活動(dòng)后，才會(huì)出現(xiàn)癥狀，二級(jí)為輕度體力活動(dòng)后便出現(xiàn)的癥狀，而三級(jí)的心力衰竭，在休息狀態(tài)下，也會(huì)產(chǎn)生癥狀，甚至在休息時(shí)，因?yàn)樘善綄?dǎo)致夜間陣發(fā)性的呼吸困難，坐起一段時(shí)間后，才會(huì)緩解。心力衰竭是由于各種心臟的器質(zhì)性病變，所導(dǎo)致心臟的收縮或舒張功能障礙，引起體循環(huán)或者是肺循環(huán)血液受阻，有呼吸困難或者是肢體的水腫情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2038次

• 急性心衰護(hù)理診斷是怎樣的
  急性心衰的護(hù)理診斷是活動(dòng)無(wú)耐力，與心排血量下降有關(guān)，氣體交換受損，與肺瘀血有關(guān)。還有體液過(guò)多，與體循環(huán)淤血，水鈉過(guò)多及腎血流量減少有關(guān)系。還有焦慮，因?yàn)閾?dān)心預(yù)后有關(guān)。當(dāng)急性心衰發(fā)生的時(shí)候，要立即將病人扶起坐在床邊，兩腿下垂，半臥位于床上，以減少靜脈回流。立即高流量鼻導(dǎo)管吸氧，病情嚴(yán)重的可用面罩呼吸機(jī)加壓給氧。嗎啡不僅有鎮(zhèn)靜解除病人焦慮情緒的作用，也能夠減輕心臟前后負(fù)荷，還要快速利尿，用上血管擴(kuò)張劑，迅速的洋地黃制劑，先用利尿劑后用強(qiáng)心劑，避免因左、右心室排血量不平衡而加重肺淤血和肺水腫。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-12 2139次

• 怎樣診斷心衰
  病情分析：心衰的診斷一方面需要根據(jù)患者的病史，一般患者會(huì)有心臟基礎(chǔ)疾病，比如冠心病，擴(kuò)張性心肌病，病毒性心肌炎等，另一方面，患者的癥狀可表現(xiàn)為胸悶氣喘，活動(dòng)耐量的明顯下降,最后患者的心臟彩超檢查提示射血分?jǐn)?shù)明顯下降，腦鈉肽會(huì)明顯升高。意見(jiàn)建議：當(dāng)診斷心衰以后應(yīng)當(dāng)避免劇烈活動(dòng)，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)使用強(qiáng)心利尿的藥物，來(lái)改善心功能。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1301次

• 如何診斷心衰
  診斷心力衰竭，一方面需要根據(jù)患者的癥狀，心力衰竭的患者會(huì)有明顯的胸悶氣喘的癥狀，可出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，患者一般活動(dòng)以后癥狀加重。夜間無(wú)法平躺，有端坐位，另一方面，心臟彩超顯示患者的射血分?jǐn)?shù)明顯下降?；?yàn)檢查顯示，腦鈉肽可明顯升高。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1501次

• 心衰診斷依據(jù)
  在診斷心力衰竭時(shí)，對(duì)以下體征的判斷應(yīng)引為注意：①心臟擴(kuò)大：一般說(shuō)來(lái)心臟擴(kuò)大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時(shí)，心臟可無(wú)明顯擴(kuò)大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時(shí)心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導(dǎo)阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時(shí)多數(shù)患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 268次

• 心衰診斷依據(jù)
  在診斷心力衰竭時(shí)，對(duì)以下體征的判斷應(yīng)引為注意：①心臟擴(kuò)大：一般說(shuō)來(lái)心臟擴(kuò)大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時(shí)，心臟可無(wú)明顯擴(kuò)大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時(shí)心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導(dǎo)阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時(shí)多數(shù)患者
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 184次