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為你推薦

• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說我們詢問患者，有沒有反酸燒心，有沒有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過藥物進(jìn)行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認(rèn)為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解，即可以達(dá)到目的。如果是經(jīng)過診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級、哪一個類型，再就是也可以假如說病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個，鋇餐造影檢查，看看這是一個，另外我們說做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個還要排除腫瘤，因為我們中國首先強(qiáng)調(diào)一點，是一個食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個目的，除了評價有沒有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個作用，再一個通過胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時候可以，我們叫食管的一個測它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過食管測壓，這種壓力的檢測，另外二十四小時的一個，胃酸的一個檢測，或者我們叫食管pH值的一個檢測，這就下一個管子，外面有個儀器，什么檢測數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個變化，一般我們要檢測24小時，那就是食管測酸，測酸測pH檢測，食管壓力的測定，pH檢測，另外我們叫食管組況的檢測，就主要是這些檢查。

  

  03:18
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 5076次

• 胃食管反流病需要做什么檢查

  胃食管反流病的檢查，應(yīng)該包括：第一，胃鏡。我們可以通過胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進(jìn)行評價。在食管當(dāng)中我們可以看到有沒有食管炎，有沒有反流引起的巴雷特食管，有沒有形成潰瘍狹窄等等問題?？纯捶戳饔袥]有對食管造成很大的傷害。通過胃鏡我們還可以看到賁門有沒有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門的松弛一般分成四級，一級、二級、三級、四級。一級和二級相對要正常一些，三級就是明顯的松弛，四級就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝，說明你這個反流可能就是慢性的，難以通過內(nèi)科來解決的疾病。第二，24小時反流監(jiān)測。24小時反流監(jiān)測是類似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監(jiān)測反流的導(dǎo)管從鼻孔放到食管當(dāng)中，放24小時，來監(jiān)測食管當(dāng)中酸反流上來的時間、次數(shù)和癥狀的關(guān)系等等。還可以測出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來一個情況。在24小時當(dāng)中，我們都可以監(jiān)測到，然后進(jìn)行一個統(tǒng)計分析，看看你這個反流是不是很嚴(yán)重，是反流的什么類型。同時可以把反流和我們記錄的癥狀進(jìn)行比對，看看它們發(fā)生的時間是不是很相近。如果時間很相近，就說明你這個反流和癥狀關(guān)系很大。特別是如果你是咳嗽，這個咳嗽和反流的關(guān)系，你是哮喘，哮喘和反流的關(guān)系，就可以通過這個檢查來確定。所以這個檢查對于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時候去查會比較好。第三，還有其他一些檢查，包括食管動力的檢查、上消化道造影，我們有時候也會做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時候還會做胸部CT，來確定疝的大小，疝跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

  

  03:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6548次

• 胃食管反流病需要做哪些檢查
  胃食管反流病的診斷比較有意義的輔助檢查有：一、內(nèi)鏡檢查，對可疑胃食管反流病的患者，內(nèi)鏡檢查應(yīng)該作為首選，可很好的觀察食管內(nèi)膜的損傷。二、病理學(xué)檢查，內(nèi)鏡下行活檢對于胃食管反流病有一定的診斷意義。三、長時間食管ph值監(jiān)測，24小時食管ph值監(jiān)測是觀察胃食管反流病最敏感的方法。雙電極檢測導(dǎo)管的遠(yuǎn)端電極測到酸反流可以確立胃食管反流病的診斷，近端電極測到異常酸反流，提示有發(fā)生誤吸的可能。四、食管測壓，食管壓力測定可以檢測食管下括約肌壓力是否低下，對于胃食管反流病的診斷有重要意義。同時可以在抗反流手術(shù)前獲知有關(guān)食管和食管下括約肌運(yùn)動異常的信息。五、放射性核素掃描，通過放射性核素掃描來確定有無返流。但放射性核素掃描的敏感性和特異性均不高，檢查多為ph值檢測取代，此檢查技術(shù)與酸無關(guān)，在疑為非酸性反流的情況下尚有一定用途。
  語音時長 1:44”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 6722次

• 胃食管反流病檢查
  關(guān)于胃食管反流病的定義及癥狀，在以前講過下面主要講一講檢查方法：一、胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，同時也是判斷反流性食管炎嚴(yán)重程度、有無明顯的并發(fā)癥，可以結(jié)合活檢與其他疾病做進(jìn)行鑒別，例如：食管癌，內(nèi)鏡下的食管炎。二、24小時食管PH的監(jiān)測，能夠提供食管是否存在過度酸反應(yīng)的客觀證據(jù)，是診斷胃食管反流病的重要方法。三、食管x線鋇餐，對于反流性食管炎的診斷敏感性不高，但對不愿接受和不能耐受胃鏡的檢查也是一種輔助檢查手段。四、食管測壓，對于反流性食管炎可以測定食管下段括約肌的壓力，顯示了食管下段括約肌的松弛程度。
  語音時長 1:58”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 3055次

• 疑有胃食管反流病要做哪些檢查
  病情分析：疑有胃食管反流性病一般要做胃鏡檢查。如果有典型癥狀而胃鏡檢查的結(jié)果是陰性，那么要做24小時食管PH監(jiān)測檢查。意見建議：肥胖、便秘可以引起腹壓升高可能導(dǎo)致胃食管反流，所以疑有胃食管反流疾病患者有肥胖或便秘，應(yīng)該要積極控制體重、緩解便秘。同時平時避免進(jìn)食咖啡、濃茶、巧克力以及高脂肪的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1002次

• 胃食管反流病的相關(guān)檢查有哪些
  病情分析：胃食管反流病如果不及時治療，會造成消化系統(tǒng)損害，還可累及呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重影響生活和工作。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時，可到醫(yī)院內(nèi)科做食管ph檢測、食管測壓、酸誘發(fā)試驗、核素胃食管反流檢查、內(nèi)鏡檢查等項目進(jìn)行確診。意見建議：胃食管反流病要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣、甜膩食物。減少食用引起食管下括約肌壓力下降的食物，如咖啡、巧克力等食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1002次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  食管外癥狀，是有反流物刺激和損傷食管以外的組織或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。對于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴燒心和反流癥狀有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)嚴(yán)重的患者，會發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的情況。另
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 123次

• 胃食管反流病的飲食方法有哪些
  胃食管反流飲食需要注意：1、選擇清淡、柔軟、易消化的食物，為減少反流機(jī)會，應(yīng)盡量選擇清淡、柔軟、易消化的食物，避免食用油膩、煎炸及腌制食品，可以適當(dāng)吃些面食，如饅頭、面條等，但對于純?nèi)怵W的包子、水餃?zhǔn)沉可线€是要加以控制。2、少食用延緩胃排空的食物，胃排空延遲不但間接的增加了反流的機(jī)會，同時患者也會出
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 406次